醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  先兆流產(chǎn)通常是有機(jī)會(huì)保住的，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素等有關(guān)，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行保胎治療。

  黃體功能不足是早期先兆流產(chǎn)的常見(jiàn)原因，孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無(wú)法維持胚胎著床。這種情況可通過(guò)黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，同時(shí)減少體力活動(dòng)。胚胎染色體異常屬于自然淘汰過(guò)程，若超聲檢查顯示胚胎發(fā)育停滯，強(qiáng)行保胎可能增加風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能壓迫妊娠囊，需通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)等手術(shù)解除機(jī)械性阻礙。生殖道感染如支原體、衣原體可能引發(fā)宮縮，需使用阿奇霉素片或頭孢克肟顆粒等抗生素控制炎癥。免疫因素如抗磷脂抗體綜合征需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。

  日常需保持每日10小時(shí)以上臥床，避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。飲食宜選擇易消化的溫?zé)崾澄锶缧∶字?、山藥泥，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗1-2次。監(jiān)測(cè)陰道流血量和腹痛程度，如出血超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)尤為重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論負(fù)面案例。環(huán)境方面需遠(yuǎn)離噪音、二手煙等不良刺激，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。