醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排尿刺痛可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、局部清潔護(hù)理、口服抗生素、中藥調(diào)理、物理治療等方式緩解。排尿刺痛通常由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、陰道炎、尿道損傷等原因引起。

  1、調(diào)整飲水習(xí)慣

  每日保持2000毫升以上飲水量可稀釋尿液濃度，減少排尿時(shí)對(duì)尿道黏膜的刺激。建議分次飲用溫開水或淡竹葉水，避免一次性大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石者應(yīng)限制濃茶、咖啡等含草酸飲料。

  2、局部清潔護(hù)理

  每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，選擇pH5.5的弱酸性洗劑更符合生理環(huán)境。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染尿道口。穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，高溫燙洗可殺滅病原微生物。

  3、口服抗生素

  細(xì)菌性尿路感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。支原體感染可選擇阿奇霉素膠囊，真菌性尿道炎常用氟康唑膠囊。用藥期間禁止飲酒并完成全程治療。

  4、中藥調(diào)理

  濕熱下注型可服用八正顆?；驘崃芮孱w粒，陰虛火旺者適用知柏地黃丸。車前草、金錢草等草藥煎水代茶飲有助于利尿通淋。中藥使用需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。

  5、物理治療

  慢性前列腺炎引起的刺痛可采用溫水坐浴，溫度40℃左右每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，緩解尿道痙攣。體外沖擊波碎石適用于直徑小于6毫米的尿道結(jié)石。

  出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)記錄排尿日記，包括每日排尿次數(shù)、尿量及疼痛程度變化。避免憋尿、久坐等加重癥狀的行為，性交前后注意清潔。若伴隨發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就醫(yī)，糖尿病患者更需警惕復(fù)雜性尿路感染。日?？蛇m量食用冬瓜、薏仁等利尿食材，但辣椒、酒精等刺激性食物可能加重黏膜損傷。