醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能引起腰痛、血尿、尿路感染、腎功能損害等健康問題。腎結(jié)石的影響主要有疼痛發(fā)作、泌尿系統(tǒng)梗阻、繼發(fā)感染、慢性腎臟病。

  1、疼痛發(fā)作

  結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛，可放射至下腹部及腹股溝。疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)，需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解癥狀。

  2、泌尿系統(tǒng)梗阻

  結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿流受阻，導(dǎo)致腎積水。長(zhǎng)期梗阻可引起患側(cè)腎功能減退，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

  3、繼發(fā)感染

  結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎等尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素治療。

  4、慢性腎臟病

  反復(fù)結(jié)石發(fā)作或長(zhǎng)期梗阻可能損傷腎單位，逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全。需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率，必要時(shí)進(jìn)行飲食控制和藥物干預(yù)。

  腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估結(jié)石情況。