醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  甲亢并發(fā)癥主要包括心律失常、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、Graves眼病等，按病情進展從常見到嚴重排列。

  1、心律失常

  甲狀腺激素過量刺激心肌，導致竇性心動過速或房顫，需通過β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾控制心率，同時治療原發(fā)病。

  2、甲狀腺危象

  甲亢未控制時因感染等誘發(fā)的急癥，表現(xiàn)為高熱、意識障礙，需緊急使用丙硫氧嘧啶、碘劑和糖皮質(zhì)激素如氫化可的松干預(yù)。

  3、骨質(zhì)疏松

  長期甲亢加速骨代謝，可能引發(fā)骨量減少，需補充鈣劑、維生素D及使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉，并監(jiān)測骨密度。

  4、Graves眼病

  自身免疫反應(yīng)導致眼球突出和視神經(jīng)壓迫，輕癥可用人工淚液緩解，中重度需糖皮質(zhì)激素如潑尼松或眶減壓手術(shù)治療。

  甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，避免高碘飲食，出現(xiàn)心悸、多汗加重等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。