醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛人流后50天未恢復(fù)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關(guān)，可通過激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)周期延長，通常伴隨輕微腹痛。建議超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  人流手術(shù)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為激素水平異常。需檢測性激素六項(xiàng)，可選用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行周期調(diào)理。

  3、宮腔粘連

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮腔部分粘連，常伴有經(jīng)量減少。需通過宮腔鏡確診，輕度粘連可在鏡下行分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

  4、妊娠組織殘留

  不完全流產(chǎn)時(shí)殘留組織影響子宮收縮，可能伴有不規(guī)則出血。需復(fù)查血HCG及超聲，確診后可選用米非司酮片配合縮宮素治療。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，若持續(xù)閉經(jīng)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。