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輸尿管結石疼痛主要由結石嵌頓、尿路梗阻、平滑肌痙攣和繼發(fā)感染引起。疼痛程度與結石大小、位置及個體耐受性相關,典型表現為突發(fā)性腰部絞痛并向會陰放射。
1、結石嵌頓:結石卡在輸尿管狹窄部位時直接刺激黏膜神經末梢。建議增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。
2、尿路梗阻:結石阻塞導致近端輸尿管壓力增高,引發(fā)腎盂擴張??赏ㄟ^體外沖擊波碎石解除梗阻,伴有血尿時需配合服用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚺攀w粒。
3、平滑肌痙攣:輸尿管試圖通過蠕動排出結石時產生強烈收縮。熱敷腰腹部可緩解痙攣,藥物可選硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或鹽酸哌替啶注射液。
4、繼發(fā)感染:結石滯留易誘發(fā)細菌感染加重炎癥反應。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出,避免高草酸食物如菠菜,急性發(fā)作時應立即就醫(yī)評估是否需要手術取石。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調理治療。
肌酐高了會出現水代謝紊亂癥狀、電解質紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病。
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