醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸卵管兩側(cè)堵塞意外懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測宮外孕風(fēng)險。主要評估因素包括妊娠位置、激素水平、既往病史及輸卵管功能。

  1. 妊娠位置評估

  通過超聲確認孕囊位于子宮內(nèi)，排除宮外孕。輸卵管堵塞患者宮外孕概率略高，需在孕5周左右完成首次超聲檢查。

  2. 激素水平監(jiān)測

  連續(xù)檢測人絨毛膜促性腺激素翻倍情況，48小時增長不足66%需警惕異常妊娠。同時監(jiān)測孕酮水平評估黃體功能。

  3. 輸卵管功能影響

  既往輸卵管炎癥或手術(shù)史可能導(dǎo)致胎盤供血異常，需通過多普勒超聲監(jiān)測胎盤血流。嚴重輸卵管積水可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。

  4. 妊娠期管理

  加強產(chǎn)前檢查頻率，孕12周前每周復(fù)查激素及超聲。發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛立即就診，必要時使用黃體酮等藥物支持治療。

  建議選擇三甲醫(yī)院產(chǎn)科建檔，避免劇烈運動，補充葉酸及維生素E，定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。