醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤成熟度2級(jí)加可能由妊娠周數(shù)增加、胎盤鈣化、胎兒發(fā)育需求變化、妊娠期高血壓等因素引起，屬于胎盤功能評(píng)估的正常或輕度異常范疇。

  1、妊娠周數(shù)增加

  妊娠中晚期胎盤自然老化，超聲檢查顯示胎盤小葉分界清晰，絨毛板輕微波浪狀。無須特殊治療，需加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。

  2、胎盤鈣化

  胎盤局部鈣鹽沉積導(dǎo)致回聲增強(qiáng)，可能與母體鈣磷代謝有關(guān)。建議控制鈣劑補(bǔ)充量，定期復(fù)查超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況。

  3、胎兒需求變化

  胎兒快速生長(zhǎng)期胎盤代償性增厚，可能出現(xiàn)2級(jí)加改變。需通過胎心監(jiān)護(hù)和臍血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤功能，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。

  4、妊娠期高血壓

  血管病變導(dǎo)致胎盤早熟，常伴有血壓升高、蛋白尿等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓及胎兒狀況，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。

  建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。