兒童齲齒初期可通過涂氟治療、窩溝封閉、飲食調(diào)整、口腔清潔干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、糖分?jǐn)z入過多、口腔衛(wèi)生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。

1、涂氟治療

涂氟治療是預(yù)防齲齒進(jìn)展的有效手段，適用于牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊的早期齲。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，抑制致齲菌代謝。臨床常用含氟涂料如多樂氟護(hù)齒劑，需由口腔專業(yè)人員操作，每3-6個(gè)月重復(fù)進(jìn)行。治療過程無痛，兒童接受度高，家長需注意治療后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。

2、窩溝封閉

窩溝封閉針對磨牙深溝裂隙的早期齲，使用樹脂材料封閉易藏匿細(xì)菌的解剖結(jié)構(gòu)。適用于未形成明顯齲洞的牙齒，可降低80%以上齲壞概率。操作時(shí)需徹底清潔牙面，家長應(yīng)監(jiān)督兒童避免24小時(shí)內(nèi)咀嚼硬物。封閉劑通常能維持?jǐn)?shù)年，需定期檢查完整性。

3、飲食調(diào)整

控制高糖飲食是阻斷齲齒發(fā)展的關(guān)鍵。家長需限制兒童每日蔗糖攝入，避免黏性糖果和夜間甜食。增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物，促進(jìn)唾液緩沖作用。兩餐間飲水替代果汁，乳牙列期每日糖攝入不超過20克。建立固定進(jìn)餐時(shí)間，減少牙齒接觸酸性物質(zhì)的頻率。

4、口腔清潔干預(yù)

采用改良巴斯刷牙法，家長需幫助6歲以下兒童完成每日兩次刷牙，每次2分鐘。選擇含氟兒童牙膏，3歲以下米粒大小，3-6歲豌豆大小。配合牙線清潔鄰接面，使用菌斑顯示劑檢查清潔效果。建立刷牙獎勵機(jī)制，培養(yǎng)飯后漱口習(xí)慣。

5、定期復(fù)查

每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，通過數(shù)字化X光片監(jiān)測鄰面齲進(jìn)展。醫(yī)生會根據(jù)齲活躍度評估調(diào)整預(yù)防方案，必要時(shí)采用滲透樹脂微創(chuàng)治療。家長需記錄齲齒變化情況，及時(shí)處理乳牙早失或錯頜畸形等繼發(fā)問題。

兒童齲齒初期管理需家長全程參與，從妊娠期就應(yīng)關(guān)注胎兒牙胚發(fā)育。哺乳期避免奶睡習(xí)慣，幼兒期戒除安撫奶嘴。定期口腔健康教育課程能提升兒童配合度，學(xué)?？砷_展集體涂氟項(xiàng)目。建立家庭口腔健康檔案，追蹤乳恒牙交替期齲病風(fēng)險(xiǎn)變化，必要時(shí)進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。維持唾液正常分泌功能，保證每日1小時(shí)咀嚼粗纖維食物鍛煉頜骨發(fā)育。

小孩齲齒是指兒童牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病，專業(yè)稱為齲病。齲齒的發(fā)生主要有細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因。

1、細(xì)菌感染

口腔中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸細(xì)菌附著在牙面形成菌斑，分解食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。家長需幫助兒童每天使用含氟牙膏刷牙兩次，餐后漱口，定期進(jìn)行涂氟治療。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑或氟化亞錫溶液局部處理。

2、飲食因素

頻繁攝入糖果、蛋糕等高糖食物會持續(xù)為細(xì)菌提供產(chǎn)酸原料。建議家長控制兒童每日糖分?jǐn)z入，用新鮮水果替代甜食，避免夜間哺乳后不清潔口腔。乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育，需及時(shí)干預(yù)。

3、口腔衛(wèi)生不良

刷牙不徹底導(dǎo)致菌斑堆積是常見誘因。家長應(yīng)指導(dǎo)兒童使用巴氏刷牙法，輔助使用牙線清潔鄰面，必要時(shí)選用氯己定含漱液抑制菌斑。學(xué)齡前兒童需在成人監(jiān)督下完成口腔清潔。

4、牙齒結(jié)構(gòu)異常

釉質(zhì)發(fā)育不全或礦化不良會使牙齒更易齲壞。這類兒童可使用含氟泡沫增強(qiáng)牙體抗酸能力，配合玻璃離子水門汀充填缺損。遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不良需長期跟蹤治療。

5、唾液分泌減少

某些藥物或疾病會導(dǎo)致唾液減少，喪失沖刷口腔和緩沖酸性環(huán)境的作用?？勺襻t(yī)囑使用人工唾液噴霧，咀嚼無糖口香糖刺激分泌，睡前涂抹護(hù)牙素形成保護(hù)層。

預(yù)防兒童齲齒需建立每日刷牙、使用牙線的習(xí)慣，每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，窩溝封閉劑能有效保護(hù)磨牙咬合面。限制餐間零食次數(shù)，選擇奶酪、堅(jiān)果等抗齲食物，飲用氟化水有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感時(shí)應(yīng)盡早就診，避免齲洞加深引發(fā)牙髓炎。

拔齲齒后可通過保持創(chuàng)口清潔、避免刺激創(chuàng)口、合理飲食、觀察出血情況、按時(shí)復(fù)診等方式護(hù)理。齲齒拔除后通常由創(chuàng)口暴露、局部炎癥、凝血功能異常、繼發(fā)感染、愈合延遲等原因引起。

1、保持創(chuàng)口清潔

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或刷牙，防止血凝塊脫落。24小時(shí)后可用溫鹽水輕柔漱口，每日3-4次，有助于減少口腔細(xì)菌。使用軟毛牙刷避開創(chuàng)口區(qū)域清潔其他牙齒，防止食物殘?jiān)逊e。若醫(yī)生開具含氯己定的漱口液，可遵醫(yī)囑使用輔助抑菌。

2、避免刺激創(chuàng)口

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒，避免用吸管飲水或吮吸動作。說話時(shí)減少面部肌肉大幅活動，打噴嚏時(shí)注意捂住口鼻緩沖壓力。睡眠時(shí)墊高枕頭，減少局部充血。兩周內(nèi)禁止游泳、劇烈運(yùn)動等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的活動。

3、合理飲食

術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯，24小時(shí)內(nèi)避免過熱過硬食物。3天內(nèi)選擇蛋羹、豆腐等軟食，用健側(cè)咀嚼。避免辛辣、酸性食物刺激創(chuàng)面。適量補(bǔ)充富含維生素C的果蔬泥，促進(jìn)組織修復(fù)。保持每日1500-2000毫升飲水量。

4、觀察出血情況

術(shù)后唾液帶血絲屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)滲血可咬緊消毒棉球30分鐘。異常出血可能表現(xiàn)為鮮紅色血液不斷滲出、血塊頻繁脫落或伴有劇烈疼痛。此時(shí)可用冰袋外敷面部，并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。避免自行使用止血藥物或頻繁吐口水。

5、按時(shí)復(fù)診

術(shù)后7-10天需拆除縫線并檢查愈合情況。若出現(xiàn)創(chuàng)口跳痛、腐臭味、腫脹加重或發(fā)熱超過38℃，提示可能發(fā)生干槽癥或感染，須立即就醫(yī)。長期未愈的創(chuàng)口可能需局部清創(chuàng)或使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物輔助治療。

拔牙后恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度疲勞影響免疫力。術(shù)后3天內(nèi)可冰敷患側(cè)面部減輕腫脹，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。兩周內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)以防氣壓變化導(dǎo)致出血。若需后續(xù)鑲牙修復(fù)，建議在拔牙3個(gè)月后待牙槽骨穩(wěn)定再進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)麻木感或張口受限等神經(jīng)癥狀時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。