醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石通常不會(huì)直接影響精子質(zhì)量，但可能通過(guò)泌尿系統(tǒng)感染、排尿障礙、疼痛應(yīng)激或繼發(fā)性代謝紊亂間接影響生殖功能。主要關(guān)聯(lián)因素有結(jié)石梗阻、炎癥反應(yīng)、局部壓迫、代謝異常。

  1、結(jié)石梗阻

  輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致精液排出通道受壓，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  2、炎癥反應(yīng)

  合并泌尿系感染時(shí)可能引發(fā)附睪炎，表現(xiàn)為發(fā)熱和會(huì)陰脹痛，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等控制感染。

  3、局部壓迫

  巨大腎結(jié)石可能壓迫精索靜脈，導(dǎo)致陰囊墜脹感，建議采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)解除壓迫。

  4、代謝異常

  高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問(wèn)題可能同時(shí)影響結(jié)石形成和精子活力，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

  建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制動(dòng)物內(nèi)臟和菠菜攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和精液常規(guī)檢查。