醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)后第一次來月經(jīng)量少可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過藥物調(diào)理、宮腔鏡檢查、內(nèi)分泌治療等方式改善。

  1、激素水平波動(dòng)

  流產(chǎn)后體內(nèi)孕激素驟降可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少，表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或點(diǎn)滴出血。建議保證充足睡眠，避免情緒緊張，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

  流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、經(jīng)量減少。可配合B超監(jiān)測內(nèi)膜厚度，遵醫(yī)囑使用補(bǔ)佳樂、阿司匹林腸溶片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。

  3、宮腔粘連

  多次流產(chǎn)或感染可能導(dǎo)致宮腔粘連，伴隨周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置節(jié)育環(huán)配合雌二醇凝膠治療，重度需行宮腔鏡分離術(shù)。

  4、甲狀腺功能異常

  甲減或甲亢均會(huì)影響月經(jīng)量，可能伴有畏寒或心悸癥狀。建議檢測甲狀腺功能，確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，日常注意控制碘攝入量。

  流產(chǎn)后首次月經(jīng)異常屬常見現(xiàn)象，建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若持續(xù)3個(gè)月未恢復(fù)需及時(shí)復(fù)查。