醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  近視度數(shù)超過600度（高度近視）可能增加視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變等致盲風(fēng)險，但并非所有高度近視都會失明，主要與眼底病變程度、用眼習(xí)慣、遺傳因素、是否及時干預(yù)有關(guān)。

  1、眼底病變：

  高度近視可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、萎縮或裂孔，引發(fā)視網(wǎng)膜脫落或黃斑出血，需通過眼底激光、玻璃體切割手術(shù)等治療。

  2、用眼習(xí)慣：

  長時間近距離用眼或劇烈運(yùn)動可能加速眼底損傷，建議避免蹦極、拳擊等沖擊性運(yùn)動，定期進(jìn)行眼底檢查。

  3、遺傳因素：

  家族有高度近視史者更易出現(xiàn)病理性近視，建議兒童期開始建立屈光檔案，每半年復(fù)查眼軸和眼底。

  4、干預(yù)時機(jī)：

  早期通過角膜塑形鏡、低濃度阿托品等控制近視進(jìn)展，可降低并發(fā)癥概率，已發(fā)生眼底病變者需遵醫(yī)囑使用雷珠單抗等藥物。

  建議高度近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈頭部晃動，適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素。