醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎結(jié)石伴右腎積水屬于需要及時干預(yù)的泌尿系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重程度取決于結(jié)石大小、梗阻位置及腎功能損害情況。

  1. 輕度梗阻

  小結(jié)石可能導(dǎo)致短暫性腎積水，表現(xiàn)為間歇性腰痛，通過增加飲水量和藥物排石可緩解。

  2. 持續(xù)梗阻

  結(jié)石直徑超過5毫米可能引發(fā)持續(xù)性腎積水，伴隨尿量減少、血尿，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  3. 腎功能損害

  長期積水會導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎小球濾過率下降，需評估腎動態(tài)顯像，必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。

  4. 感染風(fēng)險

  積水合并感染可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需緊急解除梗阻并應(yīng)用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松等。

  建議盡早就醫(yī)完善泌尿系CT及腎功能檢查，避免劇烈運動，每日飲水量保持2000毫升以上。