醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石是否需手術(shù)取決于結(jié)石大小和癥狀，多數(shù)小于6毫米的結(jié)石可通過藥物排石、大量飲水、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等非手術(shù)方式處理。

  1、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測腎功能。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)。避免濃茶和咖啡，推薦白開水與檸檬水交替飲用。

  3、調(diào)整飲食

  限制草酸含量高的菠菜、竹筍，減少鈉鹽攝入。尿酸結(jié)石患者需控制動物內(nèi)臟攝入，增加低脂乳制品補充鈣質(zhì)。

  4、體外碎石

  適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。禁忌證包括凝血障礙、妊娠及嚴重肥胖。

  結(jié)石直徑超過10毫米、合并反復(fù)感染或腎功能損害時需考慮輸尿管鏡取石術(shù)等外科干預(yù)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。