醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病腎病早期癥狀主要有微量蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢水腫等表現(xiàn)，病情進(jìn)展可能伴隨腎功能下降。

  1、微量蛋白尿

  尿液中白蛋白排泄量輕微增加，是糖尿病腎病最早期的敏感指標(biāo)，可能與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷有關(guān)。

  2、夜尿增多

  患者夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次，尿量超過(guò)全天尿量的三分之一，反映腎小管濃縮功能受損。

  3、血壓升高

  約半數(shù)患者出現(xiàn)血壓輕度增高，收縮壓多在130-139mmHg之間，與腎臟排鈉功能減退相關(guān)。

  4、下肢水腫

  雙下肢踝部出現(xiàn)凹陷性水腫，晨輕暮重，提示可能存在低蛋白血癥或水鈉潴留。

  建議糖尿病患者定期檢測(cè)尿微量白蛋白和腎功能，控制血糖血壓在目標(biāo)范圍，限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.8克/公斤體重。