來源:博禾知道
2025-07-10 16:40 33人閱讀
糖尿病的主要癥狀包括多飲、多食、多尿、體重下降,常見并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病及周圍神經(jīng)病變。
1、多飲多尿
患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增多,繼而引發(fā)口渴感加劇。長期高血糖可損傷腎小管濃縮功能,加重多尿癥狀。建議監(jiān)測血糖水平并及時調(diào)整降糖方案。
2、多食消瘦
胰島素缺乏或抵抗使葡萄糖利用障礙,機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,雖進食量增加仍出現(xiàn)體重下降。部分患者伴有皮膚干燥、乏力等表現(xiàn)。需通過糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖控制情況。
3、糖尿病腎病
長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過率下降,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可出現(xiàn)水腫、高血壓甚至腎衰竭。建議定期檢測尿微量白蛋白肌酐比值,控制血壓低于130/80mmHg。
4、視網(wǎng)膜病變
血糖異常引起視網(wǎng)膜微血管損傷,初期表現(xiàn)為視物模糊,嚴重時可導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離。糖尿病患者應(yīng)每年接受散瞳眼底檢查,早期干預(yù)可延緩病情進展。
5、周圍神經(jīng)病變
表現(xiàn)為四肢遠端對稱性麻木、刺痛感,夜間癥狀加重,嚴重者出現(xiàn)足部潰瘍??赡芘c山梨醇代謝異常、神經(jīng)營養(yǎng)障礙有關(guān)。需加強足部護理,避免外傷感染。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,每日進行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制每日碳水化合物攝入量在130-230克。出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等異常癥狀時須立即就醫(yī)。定期進行并發(fā)癥篩查,包括每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,每年檢查腎功能、眼底及神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
腳怕冷疼可能是糖尿病的癥狀之一,但并非特異性表現(xiàn),也可能與周圍神經(jīng)病變、下肢動脈硬化閉塞癥、雷諾綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。糖尿病引起的腳部癥狀通常與長期血糖控制不佳導(dǎo)致的神經(jīng)和血管損傷相關(guān)。
糖尿病患者因高血糖損害周圍神經(jīng),可能出現(xiàn)下肢感覺異常,表現(xiàn)為怕冷、刺痛或麻木,這類癥狀常從遠端開始對稱性發(fā)展。同時,糖尿病血管病變會導(dǎo)致下肢供血不足,引發(fā)間歇性跛行、靜息痛等癥狀,寒冷刺激可能加重不適感。典型糖尿病足還會伴隨皮膚干燥、皸裂、傷口難愈合等表現(xiàn)。
非糖尿病因素中,下肢動脈硬化閉塞癥因血管狹窄導(dǎo)致缺血性疼痛,寒冷時癥狀加??;雷諾綜合征遇冷后出現(xiàn)指端蒼白-紫紺-潮紅的典型變化;甲狀腺功能減退則因代謝減慢引發(fā)全身怕冷。此外,維生素B12缺乏、慢性酒精中毒等也可能導(dǎo)致類似癥狀。
建議出現(xiàn)持續(xù)性腳怕冷疼時監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,完善下肢血管超聲、神經(jīng)電生理檢查等。日常需注意足部保暖,避免燙傷或凍傷,控制血壓血脂,戒煙限酒。若確診糖尿病,應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行降糖治療,定期篩查并發(fā)癥。
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