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介入治療動(dòng)靜脈瘺

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2025-07-19 06:43 19人閱讀

問(wèn)題描述：介入治療動(dòng)靜脈瘺

醫(yī)生回答(1)
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
為什么身上長(zhǎng)了好多痣
身上長(zhǎng)了好多痣可能與遺傳、紫外線暴露、激素變化、皮膚老化以及免疫功能異常等因素有關(guān)。痣是皮膚上常見(jiàn)的色素沉著現(xiàn)象，通常為良性，但需注意其變化以防惡變。 1、遺傳因素：痣的形成與遺傳密切相關(guān)，家族中有多痣體質(zhì)的人更容易出現(xiàn)痣。這類痣通常無(wú)需特殊處理，但應(yīng)定期觀察其大小、顏色和形狀的變化。若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、紫外線暴露：長(zhǎng)期暴露在紫外線下會(huì)刺激皮膚黑色素細(xì)胞活躍，導(dǎo)致痣的形成。建議日常做好防曬措施，如使用SPF30以上的防曬霜、佩戴遮陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡，減少紫外線對(duì)皮膚的傷害。 3、激素變化：青春期、懷孕或服用激素類藥物時(shí)，體內(nèi)激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致痣的數(shù)量增加。這種情況下的痣多為暫時(shí)性，無(wú)需特殊治療，但應(yīng)避免擠壓或摩擦，以防感染。 4、皮膚老化：隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚新陳代謝減緩，黑色素容易沉積形成痣。保持皮膚清潔，使用含有抗氧化成分的護(hù)膚品，有助于延緩皮膚老化，減少痣的形成。 5、免疫功能異常：免疫功能低下或紊亂可能導(dǎo)致痣的數(shù)量增加。建議通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 日常飲食中多攝入富含維生素C和E的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果和綠葉蔬菜，有助于抗氧化和保護(hù)皮膚。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等，可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚代謝能力。定期進(jìn)行皮膚檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常痣，是預(yù)防皮膚疾病的重要措施。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
鼻子總流血是什么原因引起的
鼻子總流血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、鼻腔腫瘤等原因引起，可通過(guò)保濕、止血、藥物治療、血壓控制、手術(shù)等方式緩解。 1、鼻腔干燥：空氣干燥或長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)、暖氣會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，引起鼻腔干燥和出血。建議使用生理鹽水噴霧或鼻腔保濕劑，保持鼻腔濕潤(rùn)，避免頻繁挖鼻孔。 2、外傷：鼻部受到撞擊或挖鼻孔時(shí)，可能損傷鼻腔黏膜，導(dǎo)致出血。輕微出血可通過(guò)壓迫鼻翼止血，若出血不止，需及時(shí)就醫(yī)處理。 3、鼻炎：過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎會(huì)引起鼻腔黏膜充血和炎癥，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。可使用鼻用激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑，每日1-2次，每次1噴，或口服抗組胺藥物如氯雷他定片，每日1次，每次10mg。 4、高血壓：長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致鼻腔血管破裂，引發(fā)鼻出血。需監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平片，每日1次，每次5mg，或依那普利片，每日1次，每次10mg。 5、鼻腔腫瘤：鼻腔或鼻竇腫瘤可能壓迫血管，引起反復(fù)鼻出血。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診，手術(shù)切除腫瘤是主要治療方式，如鼻內(nèi)鏡手術(shù)或鼻竇開(kāi)放術(shù)。 日常生活中，注意保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻或挖鼻孔，多攝入富含維生素C和K的食物如柑橘類水果和綠葉蔬菜，適量運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，有助于增強(qiáng)血管彈性，減少鼻出血的發(fā)生。若鼻出血頻繁或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸癌術(shù)后不建議化療嗎
直腸癌術(shù)后是否化療需根據(jù)患者的具體情況決定，通常與腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況等因素有關(guān)。術(shù)后化療的主要目的是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生存率，但并非所有患者都適合。 1、腫瘤分期：早期直腸癌如I期患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，通常不需要化療。而II期和III期患者，尤其是存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤浸潤(rùn)較深的情況，術(shù)后化療是常規(guī)治療手段，常用藥物包括氟尿嘧啶5-FU、奧沙利鉑Leucovorin和卡培他濱Capecitabine。 2、病理類型：某些病理類型對(duì)化療不敏感，如黏液腺癌或印戒細(xì)胞癌，化療效果可能有限。此時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議其他治療方案，如靶向治療或免疫治療。 3、患者身體狀況：化療可能帶來(lái)副作用，如骨髓抑制、消化道反應(yīng)等。對(duì)于老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，醫(yī)生會(huì)評(píng)估化療的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)選擇保守治療或調(diào)整化療方案。 4、伴隨癥狀：術(shù)后患者可能出現(xiàn)腸道功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題，需在化療期間加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和腸道功能調(diào)理，推薦高蛋白、低脂肪飲食，如雞蛋、魚(yú)肉和豆腐，同時(shí)避免辛辣刺激性食物。 5、個(gè)體化治療：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的基因檢測(cè)結(jié)果、腫瘤分子分型等因素，制定精準(zhǔn)的治療方案。例如，對(duì)于MSI-H微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者，免疫治療可能比化療更有效。 直腸癌術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)病情變化，同時(shí)注意飲食調(diào)理和適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
柴胡不能和什么一起吃
柴胡是一種常見(jiàn)的中藥材，具有解表退熱、疏肝解郁的功效，但在使用時(shí)需注意其配伍禁忌，避免與某些食物或藥物同服，以免影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。柴胡不宜與辛辣刺激性食物、寒涼性食物、油膩食物、酒精類飲品以及某些西藥同服。辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等可能加重藥性，寒涼性食物如西瓜、冷飲等可能抵消柴胡的解表作用，油膩食物如肥肉、油炸食品等可能影響消化吸收，酒精類飲品可能增加肝臟負(fù)擔(dān)，某些西藥如抗凝血藥、降壓藥等可能與柴胡產(chǎn)生相互作用。 1、辛辣食物：柴胡本身具有辛散作用，與辛辣食物如辣椒、花椒、生姜等同服可能加重藥性，導(dǎo)致身體不適。建議在服用柴胡期間避免食用此類食物，以減輕對(duì)胃腸道的刺激，確保藥效的平穩(wěn)發(fā)揮。 2、寒涼食物：柴胡具有解表退熱的作用，與寒涼性食物如西瓜、冷飲、苦瓜等同服可能抵消其藥效。寒涼食物可能使體內(nèi)寒氣加重，影響柴胡的解表效果。建議在服用柴胡期間選擇溫性食物，如紅棗、桂圓等，以輔助藥效。 3、油膩食物：油膩食物如肥肉、油炸食品等可能影響消化吸收，降低柴胡的藥效。油膩食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良。建議在服用柴胡期間選擇清淡易消化的食物，如蔬菜、粥類，以促進(jìn)藥物的吸收。 4、酒精飲品：酒精類飲品可能增加肝臟負(fù)擔(dān)，與柴胡同服可能影響肝臟代謝，導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生不良反應(yīng)。酒精可能刺激胃腸道，影響藥物的吸收。建議在服用柴胡期間避免飲酒，以保護(hù)肝臟健康。 5、西藥禁忌：柴胡與某些西藥如抗凝血藥、降壓藥等可能產(chǎn)生相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。例如，柴胡可能增強(qiáng)抗凝血藥的作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。建議在服用柴胡前咨詢避免與西藥同服。 在服用柴胡期間，建議保持均衡飲食，適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物等，避免高糖、高鹽、高脂肪的食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)藥物吸收。同時(shí)，保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，有助于提高藥效。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
葉酸代謝低風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明什么
葉酸代謝低風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明個(gè)體在葉酸代謝過(guò)程中未檢測(cè)到明顯的基因突變或功能異常，通常表明葉酸代謝能力正常，能夠有效吸收和利用葉酸，降低因葉酸缺乏導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)。葉酸代謝低風(fēng)險(xiǎn)的人群在日常飲食中攝入足夠的葉酸即可滿足身體需求，無(wú)需額外補(bǔ)充高劑量葉酸。然而，仍需注意均衡飲食，避免因其他因素如消化吸收問(wèn)題或藥物干擾導(dǎo)致葉酸攝入不足。對(duì)于孕婦或備孕女性，即使葉酸代謝低風(fēng)險(xiǎn)，也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充葉酸，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。定期監(jiān)測(cè)葉酸水平，尤其是存在慢性疾病或長(zhǎng)期服用藥物的人群，有助于確保葉酸代謝的穩(wěn)定性。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性為什么雄激素過(guò)高
女性雄激素過(guò)高可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤、肥胖、藥物使用等原因引起。多囊卵巢綜合征是女性雄激素過(guò)高的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、體毛增多等癥狀。腎上腺皮質(zhì)增生可能導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多，常伴有高血壓、低血鉀等表現(xiàn)。卵巢腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤也可能導(dǎo)致雄激素水平升高，通常伴隨腹部腫塊、腹痛等癥狀。肥胖與胰島素抵抗相關(guān)，可能間接導(dǎo)致雄激素升高。某些藥物如雄激素類藥物或激素替代治療也可能引起雄激素水平異常。 1、多囊卵巢：多囊卵巢綜合征是女性雄激素過(guò)高的主要原因之一，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡、多毛等癥狀。治療上可通過(guò)生活方式調(diào)整如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用口服避孕藥或胰島素增敏劑如二甲雙胍。 2、腎上腺問(wèn)題：腎上腺皮質(zhì)增生可能導(dǎo)致雄激素分泌過(guò)多，常與先天性酶缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松或地塞米松，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除增生的腎上腺組織。 3、卵巢腫瘤：卵巢腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤可能導(dǎo)致雄激素水平升高，通常伴隨腹部腫塊、腹痛等癥狀。治療上需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，必要時(shí)進(jìn)行化療或放療。 4、肥胖影響：肥胖與胰島素抵抗相關(guān)，可能間接導(dǎo)致雄激素升高。治療上可通過(guò)飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用胰島素增敏劑如二甲雙胍。 5、藥物因素：某些藥物如雄激素類藥物或激素替代治療也可能引起雄激素水平異常。治療上需調(diào)整藥物使用，必要時(shí)更換為其他類型的藥物。 女性雄激素過(guò)高時(shí)，飲食上建議減少高糖、高脂肪食物攝入，增加富含纖維的食物如蔬菜、水果。運(yùn)動(dòng)方面可選擇有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少進(jìn)行150分鐘。護(hù)理上需定期監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽囊炎癥引起胃不舒服怎么辦
膽囊炎癥引起胃不舒服可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、熱敷、避免油膩食物、就醫(yī)檢查等方式緩解。膽囊炎癥通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、膽囊功能異常、長(zhǎng)期膽汁淤積等原因引起。 1、調(diào)整飲食：膽囊炎癥患者應(yīng)選擇清淡、易消化的食物，如小米粥、蒸南瓜、煮雞蛋等，避免高脂肪、高膽固醇的食物，如油炸食品、肥肉等。少食多餐，減輕膽囊負(fù)擔(dān)，有助于緩解胃部不適。 2、藥物治療：膽囊炎癥可能與膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸片250mg/次，每日2次、頭孢克洛膠囊500mg/次，每日3次、消炎利膽片4片/次，每日3次等藥物控制炎癥。 3、熱敷：使用熱水袋或熱毛巾敷在右上腹部，溫度控制在40℃左右，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膽囊炎癥引起的胃部不適。 4、避免油膩食物：膽囊炎癥患者應(yīng)避免攝入油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物，這些食物會(huì)刺激膽囊收縮，加重炎癥反應(yīng)。選擇蒸、煮、燉等烹飪方式，減少油脂攝入。 5、就醫(yī)檢查：如果胃部不適持續(xù)加重，伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、CT等檢查，明確膽囊炎癥的嚴(yán)重程度，必要時(shí)進(jìn)行膽囊切除術(shù)或膽囊引流術(shù)。 膽囊炎癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)消化功能恢復(fù)。日常飲食中可增加富含膳食纖維的食物，如燕麥、紅薯、芹菜等，幫助調(diào)節(jié)膽汁分泌。注意情緒管理，避免過(guò)度緊張和焦慮，以免加重癥狀。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
兒童便秘看什么科室
兒童便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、改善排便習(xí)慣等方式緩解，必要時(shí)可就診于兒科或消化內(nèi)科。兒童便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、排便習(xí)慣不良、腸道功能異常等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié)：增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，同時(shí)確保每日飲水量充足，避免過(guò)多攝入高脂肪、高糖食物。 2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：鼓勵(lì)兒童每日進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩或戶外活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘癥狀。 3、排便習(xí)慣：培養(yǎng)兒童定時(shí)排便的習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋便，建議每天固定時(shí)間進(jìn)行排便訓(xùn)練。 4、腸道功能：兒童便秘可能與腸道菌群失調(diào)、腸道動(dòng)力不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、大便干硬等癥狀。 5、就醫(yī)建議：若調(diào)整飲食和生活方式后便秘仍未緩解，建議及時(shí)就診于兒科或消化內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具益生菌、乳果糖口服溶液等藥物，或進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 在日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童的飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)量，幫助其建立良好的排便習(xí)慣，同時(shí)避免過(guò)度依賴藥物。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
結(jié)婚不懷孕怎么辦
結(jié)婚不懷孕可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。不懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量問(wèn)題、心理壓力等因素引起。 1、排卵障礙：排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、體重增加等癥狀?？赏ㄟ^(guò)口服促排卵藥物如克羅米芬50mg/天、來(lái)曲唑2.5mg/天或注射促性腺激素進(jìn)行治療，同時(shí)調(diào)整飲食，增加富含維生素B和E的食物如全谷物、堅(jiān)果等。 2、輸卵管堵塞：輸卵管堵塞可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹疼痛、性交疼痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡手術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)疏通輸卵管，術(shù)后注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。 3、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)口服避孕藥如媽富隆1片/天、達(dá)英-35 1片/天或注射GnRH激動(dòng)劑進(jìn)行治療，同時(shí)減少咖啡因攝入，增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽等。 4、男性精子質(zhì)量問(wèn)題：男性精子質(zhì)量問(wèn)題可能與精索靜脈曲張、睪丸炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精液量少、精子活力低等癥狀?？赏ㄟ^(guò)口服左卡尼汀500mg/天、維生素E 400IU/天或注射人絨毛膜促性腺激素進(jìn)行治療，同時(shí)避免久坐，減少煙酒攝入，增加富含鋅的食物如牡蠣、牛肉等。 5、心理壓力：心理壓力可能與工作壓力、家庭矛盾等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為焦慮、失眠等癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢、冥想、瑜伽等方式緩解壓力，同時(shí)保持規(guī)律作息，增加富含鎂的食物如菠菜、黑巧克力等。 在飲食方面，建議多攝入富含葉酸的食物如綠葉蔬菜、豆類，避免高糖高脂飲食。運(yùn)動(dòng)方面，可進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。護(hù)理方面，保持心情愉快，避免過(guò)度勞累，定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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