醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小肚子一陣一陣絞痛可能與胃腸功能紊亂、腸痙攣、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等因素有關(guān)。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、受涼、感染、結(jié)石或炎癥等引起，表現(xiàn)為間歇性腹部絞痛，可能伴隨腹脹、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

  1、胃腸功能紊亂

  胃腸功能紊亂多與飲食不規(guī)律、精神緊張有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹或排便異常?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)，需排除器質(zhì)性疾病。

  2、腸痙攣

  腸痙攣常見于受涼或進(jìn)食生冷食物后，腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)絞痛，通?？勺孕芯徑?。建議局部熱敷并飲用溫水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童出現(xiàn)該癥狀時(shí)家長需注意觀察是否伴隨嘔吐或發(fā)熱。

  3、腸易激綜合征

  腸易激綜合征屬于功能性腸病，腹痛與排便習(xí)慣改變相關(guān)，可能因壓力或特定食物誘發(fā)。治療需結(jié)合飲食管理如增加膳食纖維，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性側(cè)腹部絞痛并向會(huì)陰放射，可能伴血尿或排尿困難。確診需通過超聲檢查，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

  5、婦科疾病

  女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病可引起下腹絞痛，多伴隨陰道異常出血或分泌物增多。需通過婦科檢查及超聲明確診斷，急性發(fā)作時(shí)可能需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

  日常需注意腹部保暖，避免暴飲暴食及過量攝入生冷食物。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或便血等警示癥狀，應(yīng)立即急診處理。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善功能性胃腸問題，但所有藥物使用均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估。