醫(yī)生回答(1)

• 張向寧

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  懷孕5個多月胎動時有時無可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動量、胎盤位置、胎兒發(fā)育異常等因素有關，屬于常見現(xiàn)象，但需結合胎動規(guī)律性綜合評估。

  1. 胎兒睡眠周期

  胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，安靜期可能無胎動。建議孕婦選擇餐后1小時靜臥計數(shù)胎動，若2小時內≥6次即為正常。

  2. 孕婦活動量

  孕婦運動時身體晃動可能掩蓋胎動感知。日?？捎涗洺科?、午休、夜間的胎動情況，避免劇烈運動后立即監(jiān)測。

  3. 胎盤位置

  前置胎盤可能緩沖胎動力度。需通過B超確認胎盤位置，若確診前置狀態(tài)應增加胎心監(jiān)護頻率，每周至少進行1次電子胎心監(jiān)測。

  4. 胎兒異常

  可能與臍帶繞頸、羊水異常等因素有關，表現(xiàn)為胎動突然減少伴胎心率異常。需立即就醫(yī)進行生物物理評分，必要時住院觀察。

  建議每日固定時間采用左側臥位計數(shù)胎動，若12小時胎動＜10次或較平日減少過半，需攜帶產(chǎn)檢資料急診就診。