醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出?？膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  用于頑固性結(jié)石或合并感染時(shí)，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出。通常與解剖異常有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

  急性期需禁食油膩食物，恢復(fù)期減少草酸鈣攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。