徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：休克期是機體在嚴(yán)重病理狀態(tài)下出現(xiàn)的循環(huán)功能障礙，通常表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、皮膚濕冷、尿量減少、意識障礙等癥狀。休克期的臨床表現(xiàn)可分為代償期和失代償期，代償期機體通過調(diào)節(jié)機制維持重要器官的血液供應(yīng)，失代償期則出現(xiàn)多器官功能衰竭。
1、血壓下降：休克期患者血壓明顯降低，收縮壓常低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg。血壓下降是由于有效循環(huán)血容量減少、心臟泵血功能下降或外周血管阻力降低所致。監(jiān)測血壓變化是評估休克嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
2、心率增快：休克期患者心率顯著加快，常超過100次/分鐘。心率增快是機體代償性反應(yīng)，通過增加心輸出量來維持重要器官的血液供應(yīng)。持續(xù)的心率增快可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、皮膚濕冷：休克期患者皮膚蒼白、濕冷，四肢末端尤為明顯。皮膚濕冷是由于外周血管收縮、皮膚血流減少所致。觀察皮膚顏色和溫度有助于判斷休克的嚴(yán)重程度和預(yù)后。
4、尿量減少：休克期患者尿量顯著減少，常低于30ml/h。尿量減少是由于腎臟血流灌注不足、腎小球濾過率下降所致。監(jiān)測尿量變化是評估休克患者腎功能的重要指標(biāo)。
5、意識障礙：休克期患者可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏迷等意識障礙。意識障礙是由于腦血流灌注不足、腦組織缺氧所致。觀察患者意識狀態(tài)有助于判斷休克的嚴(yán)重程度和預(yù)后。
休克期患者應(yīng)保持安靜、保暖，避免劇烈活動。飲食上以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補充水分和電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。密切監(jiān)測生命體征，及時就醫(yī)治療。