指導(dǎo)意見(jiàn):尿檢白細(xì)胞出現(xiàn)2個(gè)加號(hào)通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染或炎癥,可能與尿路感染、腎炎、結(jié)石等有關(guān)。導(dǎo)致這種情況的原因包括感染、免疫問(wèn)題、外部刺激等,應(yīng)結(jié)合癥狀盡快就醫(yī)明確病因并治療。
1、感染性原因
尿檢白細(xì)胞增加最常見(jiàn)的原因是尿路感染,病原菌如大腸桿菌、葡萄球菌等可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)炎癥,如膀胱炎、尿道炎等。這通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染時(shí)細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng),引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞增加。
建議:盡快就診,通過(guò)尿培養(yǎng)明確感染的致病菌。治療上多使用抗生素,如頭孢類(lèi)、喹諾酮類(lèi)藥物,需根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)調(diào)整劑量和類(lèi)型。同時(shí)增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)尿液排出。
2、非感染性炎癥
除了感染,免疫系統(tǒng)異常如狼瘡性腎炎、自身免疫性疾病等也可能引起尿檢中白細(xì)胞增加。非感染性腎小管間質(zhì)炎、藥物刺激導(dǎo)致的尿路炎癥同樣可能是原因。
建議:若無(wú)典型感染癥狀,可進(jìn)行免疫功能檢查。治療上可使用激素類(lèi)藥物如潑尼松或免疫抑制劑,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行長(zhǎng)期管理,并避免可能的藥物過(guò)敏源。
3、尿路結(jié)石或外部刺激
尿路結(jié)石、尿管堵塞等產(chǎn)生的機(jī)械性刺激,或外部消毒不當(dāng)導(dǎo)致的假性結(jié)果,也能增加白細(xì)胞。患者可能同時(shí)感到腰痛或血尿。
建議:通過(guò)腹部超聲、CT等檢查判斷是否有結(jié)石;飲食上減少含草酸鈣高的食物如菠菜、堅(jiān)果等。結(jié)石較小者,可嘗試排石治療,如調(diào)整飲食、應(yīng)用α受體阻滯劑幫助排石;較大結(jié)石可能需要體外震波碎石或手術(shù)取石。
尿檢白細(xì)胞2個(gè)加號(hào)值得重視,無(wú)論是感染、炎癥還是其他因素引起,均需及時(shí)尋找病因并治療。為了確保治療效果,應(yīng)定期復(fù)查尿檢,并根據(jù)具體病情調(diào)整方案。如果有不適癥狀切勿延誤,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并規(guī)范管理。
2025-04-16 16:19