醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石15毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于表面光滑的小結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  適合腎盂或上盞結(jié)石，通過高能聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腎絞痛，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排凈情況。

  3、輸尿管鏡取石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴鏡下血尿。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對較大腎盂結(jié)石，建立皮膚到腎臟的通道直接碎石取石，需評估出血風(fēng)險和腎功能狀態(tài)。

  每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。