醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出癥可以采用小針刀治療。小針刀治療屬于微創(chuàng)介入療法，適用于部分輕中度神經(jīng)根受壓患者，其作用機(jī)制主要有松解粘連、減輕炎癥、改善局部血液循環(huán)。

  1、適應(yīng)癥選擇

  小針刀適合纖維環(huán)未完全破裂的膨出型突出，或伴有軟組織粘連的病例。需通過磁共振明確突出物位置及神經(jīng)受壓程度。

  2、操作原理

  通過特制針具剝離病變處粘連組織，解除肌肉痙攣，降低椎間盤內(nèi)壓力。治療需在影像引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作。

  3、禁忌人群

  嚴(yán)重椎管狹窄、髓核脫出游離、馬尾綜合征患者禁用。合并凝血功能障礙或局部感染者不宜進(jìn)行。

  4、聯(lián)合治療

  常需配合牽引、超短波等物理治療。急性期可聯(lián)用塞來昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物控制癥狀。

  治療后需佩戴腰圍保護(hù)，避免彎腰提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。若出現(xiàn)下肢麻木加重需及時(shí)復(fù)查影像。