醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直徑2厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

  1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

  適用于較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)腰部小切口建立通道，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石?？赡芘c結(jié)石硬度、腎盂解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟，創(chuàng)傷較小但受輸尿管條件限制?？赡芘c結(jié)石位置、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎積水、反復(fù)感染等癥狀。

  3、體外沖擊波碎石術(shù)

  非侵入性治療但碎石效率受結(jié)石成分影響，2厘米結(jié)石需分次處理?？赡芘c胱氨酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后排石痛等癥狀。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開(kāi)腎臟取出結(jié)石?？赡芘c腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎功能減退等癥狀。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。