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2024-06-18 16:59 32人閱讀
幽門螺桿菌感染合并胃潰瘍可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),但并非必然發(fā)展為癌癥。胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染、胃黏膜反復(fù)損傷修復(fù)及遺傳因素等多重機(jī)制相關(guān)。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和胃潰瘍的主要病因,其分泌的毒素可破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期未治療的感染可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。胃潰瘍本身屬于胃黏膜深層損傷,若反復(fù)發(fā)作且伴隨幽門螺桿菌持續(xù)感染,局部細(xì)胞在修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常增殖。研究顯示,根除幽門螺桿菌可使胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低,尤其對(duì)于早期胃黏膜病變者效果更顯著。
存在特定高危因素時(shí)癌變概率可能上升,包括胃潰瘍直徑超過(guò)2厘米、潰瘍位于胃體上部、合并重度不典型增生等病理改變。此外,胃癌家族史、長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙等協(xié)同因素會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。但多數(shù)胃潰瘍患者在規(guī)范治療后可實(shí)現(xiàn)黏膜愈合,通過(guò)根除幽門螺桿菌、定期胃鏡監(jiān)測(cè)能有效阻斷癌變進(jìn)程。
建議確診患者及時(shí)接受四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間避免辛辣刺激食物,完成療程后需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。胃潰瘍患者應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)黏膜異常增生時(shí)可考慮內(nèi)鏡下切除。保持飲食規(guī)律、限制腌制食品攝入、補(bǔ)充維生素C等抗氧化劑也有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌與幽門螺旋桿菌是同一種細(xì)菌的不同名稱,其學(xué)名為幽門螺桿菌(Helicobacter pylori),是引起慢性胃炎、胃潰瘍等胃腸疾病的主要病原體。
幽門螺桿菌是一種革蘭陰性微需氧菌,主要定植于胃黏膜表面及黏液層中。該菌通過(guò)產(chǎn)生尿素酶分解尿素生成氨,中和胃酸以維持自身生存環(huán)境,同時(shí)可破壞胃黏膜屏障。長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥反應(yīng),進(jìn)而引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病,少數(shù)情況下與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)。
幽門螺桿菌感染后可能出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、噯氣、反酸、食欲減退等癥狀,部分患者可能無(wú)明顯不適。診斷方法包括碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃鏡檢查取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理檢查等。根除治療通常采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法,常用抗生素包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具、口對(duì)口喂食等行為。感染者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,并在停藥后復(fù)查確認(rèn)根除效果。家庭成員中有感染者時(shí),建議共同篩查。日常飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物攝入,規(guī)律作息有助于維持胃腸功能穩(wěn)定。
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