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微量蛋白尿與貧血有關(guān)

來源:博禾知道

2022-06-18 15:52 38人閱讀

問題描述:與貧血有關(guān)的表現(xiàn)微量蛋白尿

醫(yī)生回答(1)

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蛋白尿原因和蛋白尿治法是什么
你的情況建議你最好是到醫(yī)院檢查一下腎臟功能!糖尿病腎病是糖尿病患者的主要慢性并發(fā)癥之一,也是終末期腎病的主要原因。據(jù)報道,病程超過25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病腎病的累計發(fā)病率高達25%~40%,糖尿病腎病已成為終末期腎病的最主要病因。微量蛋白尿是糖尿病腎病的早期臨床表現(xiàn)之一,也是隱性糖尿病腎病的重要診斷標準。糖尿病進展到某一階段,腎臟常增大,腎小球濾過率增高,超過正常的40%,開始出現(xiàn)微量蛋白尿。微量蛋白尿與糖尿病腎病密切相關(guān),跟高血壓也密切相關(guān)。糖尿病出現(xiàn)微量蛋白尿如不加控制,5~10年內(nèi)將有50%患者進展為臨床腎病;同時也是糖尿病以及非糖尿病人群中獨立的心血管疾病危險因素,微量蛋白尿提示早期血管通透性異常以及動脈粥樣硬化的存在。糖尿病腎病進一步發(fā)展,腎小球濾過率開始下降,原來血壓正常的糖尿病人血壓也會升高。到了糖尿病腎病晚期,尿中出現(xiàn)大量白蛋白,24小時超過300毫克;當24小時白蛋白超過550毫克時,尿液常規(guī)才能測出蛋白,并出現(xiàn)浮腫和腎功能減退。隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,患者處于腎功能不全,伴有尿毒癥等一系列表現(xiàn),治療非常困難。美國糖尿病協(xié)會推薦對
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有血尿三個加號,腰疼,以前有蛋白尿,還需要治療嗎
尿中出現(xiàn)蛋白和血尿考慮是腎炎,目前沒有蛋白了但是有血尿考慮腎炎沒有痊愈。建議你進一步檢查必要時需要繼續(xù)治療,平時注意勞逸結(jié)合不要吃辛辣刺激以免加重腎臟負擔。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病和蛋白尿30?
糖尿病病史10以上的,很容易并發(fā)糖尿病腎病,一般要看尿蛋白定量,腎功能明確分期,3期之前的用中藥治療配合西藥輸液治療是可以逆轉(zhuǎn)的,但是四期的很難逆轉(zhuǎn),引發(fā)尿毒癥,很難治。及時檢查腎功能和尿蛋白定量,少吃豆制品,牛奶適量,適當?shù)某孕~肉,但是無鱗魚是禁止吃的,平時注意保暖,不要感冒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿總蛋白濃度3.9mg/dl蛋白尿肌會發(fā)生嗎?
現(xiàn)在的情況是尿液檢測的結(jié)果總蛋白數(shù)量如果是3.9毫克每分升,那么基本上可以考慮是升高,也就是說蛋白尿明顯,還有一個方面就是進行內(nèi)生肌酐清除率的檢查,目前發(fā)生的表現(xiàn),其實就是腎臟功能損害可以考慮腎病綜合征或者是腎臟炎癥也需要。如果紅細胞數(shù)量升高,就考慮腎小球腎炎。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
蛋白尿是慢性腎炎的必要表現(xiàn)
有蛋白尿當然是有可能是慢性腎炎,慢性腎炎的患者是都會有蛋白尿的,如果有蛋白尿說明腎功能有損害,一定要去醫(yī)院盡快檢查腎功能損害的病因,盡快治療,不然慢性腎炎會導(dǎo)致尿毒癥
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血尿蛋白尿發(fā)燒怎么了?

血尿蛋白尿發(fā)燒可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、影像學等檢查,明確病因后針對性治療。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導(dǎo)致血尿蛋白尿發(fā)燒,常伴有尿頻尿急尿痛。感染可能由細菌逆行侵入尿道引起??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染,同時需多喝水促進排尿。

2、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能引發(fā)血尿蛋白尿發(fā)燒,多與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān),可伴隨水腫高血壓。需完善腎活檢明確病理類型,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、潑尼松片等藥物,限制鹽分攝入。

3、腎病綜合征

腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥,可能繼發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)燒。病因包括微小病變、膜性腎病等。治療需使用醋酸潑尼松龍片、他克莫司膠囊、呋塞米片等藥物,配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動可能劃破尿路導(dǎo)致血尿,合并感染時出現(xiàn)蛋白尿。常見癥狀為腰痛放射至會陰??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,使用消旋山莨菪堿片、排石顆粒緩解癥狀,每日飲水量保持2000毫升以上。

5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時出現(xiàn)狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為血尿蛋白尿,發(fā)熱為疾病活動表現(xiàn)。需檢查抗核抗體等指標,使用硫酸羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、甲潑尼龍片控制病情,避免紫外線照射。

出現(xiàn)血尿蛋白尿發(fā)燒時需臥床休息,記錄每日尿量及顏色變化。飲食宜清淡,限制每日蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重0.8克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動及重體力勞動,注意會陰部清潔。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)立即復(fù)診,監(jiān)測血壓及腎功能指標,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等指標評估療效。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
急性腎炎多久會沒有血尿蛋白尿
急性腎炎多久會使血尿和蛋白尿消失取決于患者自身的病情情況和治療的情況來決定。部分患者在治療期間會在1~4周內(nèi)出現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)的情況,通常會在一年左右內(nèi)消失,達到治愈的效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛋白尿24小時能檢出管型尿嗎?

蛋白尿24小時尿檢可以檢出管型尿,但需結(jié)合具體病情判斷。蛋白尿與管型尿的出現(xiàn)可能與腎小球疾病、腎小管損傷、尿路感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。

蛋白尿24小時尿檢中檢出管型尿的情況多見于腎小管或腎間質(zhì)病變。管型尿是尿液中蛋白質(zhì)、細胞或碎片在腎小管內(nèi)凝固形成的圓柱狀結(jié)構(gòu),其出現(xiàn)提示腎臟可能存在實質(zhì)性損傷。腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病可能導(dǎo)致大量蛋白尿,同時伴隨透明管型或顆粒管型;急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎等則易出現(xiàn)細胞管型或蠟樣管型。24小時尿蛋白定量檢測能更準確評估蛋白尿程度,而尿沉渣鏡檢可明確管型類型,輔助判斷腎臟損傷部位。

少數(shù)情況下,劇烈運動、發(fā)熱或脫水等生理性因素可能導(dǎo)致一過性蛋白尿及透明管型,但通常程度較輕且可逆。若持續(xù)檢出管型尿,尤其是病理管型,需警惕慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎損害等進展性疾病。尿常規(guī)聯(lián)合腎功能檢查、腎臟超聲等可進一步鑒別診斷。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿合并管型尿時應(yīng)限制高鹽高蛋白飲食,避免劇烈運動及腎毒性藥物,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。若伴隨水腫、乏力或血尿等癥狀,需盡快至腎內(nèi)科就診,必要時行腎穿刺活檢明確病理類型。早期干預(yù)有助于延緩腎功能惡化。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
蛋白尿+肌酐正常是腎病嗎
蛋白尿的患者肌酐正常,不一定是腎病,如果沒有出現(xiàn)其他不適的癥狀,也有可能是檢查前劇烈運動或者吃了高蛋白的食物引起的,建議先調(diào)理生活習慣和飲食習慣,過一段時間再復(fù)查一個尿常規(guī)腎功能
郭賢青 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
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小孩鼻塞咽痛可以適量吃雪梨、白蘿卜、蜂蜜、百合、銀耳等食物,也可以遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒咽扁顆粒、阿莫西林顆粒、蒲地藍消炎口服液、開喉劍噴霧劑等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、雪梨

雪梨含有豐富的水分和維生素,具有潤肺止咳的功效,有助于緩解咽痛。雪梨可以直接食用,也可以燉煮后食用,能夠幫助緩解咽部不適。家長需注意雪梨性涼,不宜過量食用,避免引起胃腸不適。

2、白蘿卜

白蘿卜具有清熱化痰的作用,能夠緩解鼻塞和咽痛癥狀。白蘿卜可以煮水或燉湯食用,有助于減輕呼吸道不適。家長需注意白蘿卜性寒,脾胃虛寒的小孩應(yīng)少量食用。

3、蜂蜜

蜂蜜具有潤喉止咳的作用,能夠緩解咽痛和干咳。蜂蜜可以溫水沖服或直接含服,有助于舒緩咽部炎癥。家長需注意一歲以下嬰兒不宜食用蜂蜜,避免引起肉毒桿菌中毒。

4、百合

百合具有潤肺止咳的功效,能夠緩解咽痛和干咳。百合可以煮粥或燉湯食用,有助于改善呼吸道癥狀。家長需注意百合性微寒,不宜長期大量食用。

5、銀耳

銀耳具有滋陰潤肺的作用,能夠緩解咽干和鼻塞。銀耳可以燉煮后食用,有助于改善呼吸道不適。家長需注意銀耳需充分泡發(fā)后再烹飪,避免引起消化不良。

二、藥物

1、小兒氨酚黃那敏顆粒

小兒氨酚黃那敏顆粒用于緩解感冒引起的鼻塞、咽痛、發(fā)熱等癥狀。該藥物含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等成分,能夠減輕鼻黏膜充血和咽部炎癥。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與其他退熱藥同服。

2、小兒咽扁顆粒

小兒咽扁顆粒用于治療急性咽炎、扁桃體炎引起的咽痛、發(fā)熱等癥狀。該藥物含有金銀花、連翹等中藥成分,具有清熱解毒的作用。家長需注意觀察小孩服藥后的反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀應(yīng)及時停藥。

3、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒用于治療細菌感染引起的咽痛、鼻塞等癥狀。該藥物屬于青霉素類抗生素,能夠抑制細菌細胞壁合成。家長需注意對青霉素過敏的小孩禁用,用藥期間需遵醫(yī)囑完成療程。

4、蒲地藍消炎口服液

蒲地藍消炎口服液用于治療上呼吸道感染引起的咽痛、鼻塞等癥狀。該藥物含有蒲公英、黃芩等中藥成分,具有抗炎消腫的作用。家長需注意該藥性寒,脾胃虛寒的小孩應(yīng)慎用。

5、開喉劍噴霧劑

開喉劍噴霧劑用于緩解急性咽炎、扁桃體炎引起的咽痛癥狀。該藥物含有八爪金龍、山豆根等中藥成分,能夠直接作用于咽部黏膜。家長需指導(dǎo)小孩正確使用噴霧劑,避免噴入氣管引起嗆咳。

小孩鼻塞咽痛期間,家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,適當增加濕度,避免干燥刺激呼吸道。飲食宜清淡易消化,多飲水有助于稀釋痰液。避免食用辛辣刺激、油膩食物,以免加重癥狀。密切觀察小孩病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意加強鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
皰疹性咽峽炎可以噴開喉劍嗎?

皰疹性咽峽炎可以遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑。開喉劍噴霧劑具有清熱解毒、消腫止痛的作用,適用于咽喉腫痛等癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情嚴重程度和患者個體差異合理使用。

皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀。開喉劍噴霧劑中的中藥成分如八爪金龍、山豆根等能緩解局部炎癥反應(yīng),減輕咽部不適。對于輕中度癥狀,醫(yī)生可能建議聯(lián)合口腔護理和退熱治療;若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或進食困難,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。使用噴霧劑前應(yīng)清潔口腔,避免進食刺激性食物,噴藥后半小時內(nèi)不宜飲水或進食以增強藥效。

皰疹性咽峽炎患者需保持充足休息,多飲溫涼流質(zhì)食物如米湯、果汁等,避免過熱或酸性飲食刺激潰瘍面。家長應(yīng)密切觀察兒童體溫及精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、脫水等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生和餐具消毒,減少交叉感染風險。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
晚期先兆流產(chǎn)保胎率是多少
酵母粉可以祛斑嗎

酵母粉不能直接祛斑,但可能通過改善皮膚代謝間接輔助淡化色斑。酵母粉主要含有B族維生素、礦物質(zhì)等成分,其作用機制可能與促進角質(zhì)更新、抑制酪氨酸酶活性有關(guān)。

酵母粉中的煙酰胺成分可能減少黑色素向表皮轉(zhuǎn)移,硒元素則有助于減輕氧化應(yīng)激對皮膚的損傷。長期使用含酵母成分的護膚品可能使部分曬斑顏色變淺,尤其對于早期形成的表皮層色素沉著可能顯現(xiàn)一定效果。酵母發(fā)酵產(chǎn)物提取物在某些化妝品中作為輔助成分,主要通過調(diào)節(jié)皮膚微生態(tài)平衡來改善整體膚質(zhì)。

真皮層斑塊如黃褐斑、太田痣等深層色素問題難以通過酵母粉改善。遺傳性色斑或激素相關(guān)色斑通常需要聯(lián)合激光治療才能取得明顯效果。病理因素導(dǎo)致的老年斑、咖啡斑等需要先明確病因再針對性干預(yù),單純使用酵母粉可能延誤治療時機。

建議色斑患者做好全年防曬,使用SPF30以上防曬霜并每2小時補涂??勺稍兤つw科醫(yī)生選擇含氨甲環(huán)酸、熊果苷等專業(yè)祛斑成分的醫(yī)用護膚品,必要時配合調(diào)Q激光或光子嫩膚等醫(yī)美手段。日??啥鄶z入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,避免熬夜和過度摩擦皮膚。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
經(jīng)??词謾C會視疲勞嗎

經(jīng)??词謾C可能會引起視疲勞。視疲勞通常表現(xiàn)為眼部干澀、酸脹、視物模糊等癥狀,長時間盯著手機屏幕是常見誘因之一。

手機屏幕發(fā)出的藍光可能刺激眼睛,導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少,淚液蒸發(fā)加快,容易引發(fā)干眼癥狀。屏幕亮度過高或過低都會增加眼睛調(diào)節(jié)負擔,特別是在光線不足的環(huán)境下使用手機,瞳孔需要反復(fù)調(diào)節(jié)以適應(yīng)明暗變化。近距離注視屏幕時,睫狀肌持續(xù)處于緊張狀態(tài),可能引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。手機字體過小或畫面頻繁切換也會加重眼睛負擔,需要不斷對焦以看清內(nèi)容。部分人群在移動環(huán)境中使用手機,車輛顛簸導(dǎo)致視線不穩(wěn)定,進一步加劇眼部肌肉疲勞。

建議控制手機使用時間,每隔30-40分鐘讓眼睛休息5-10分鐘,可遠眺窗外景物放松睫狀肌。調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光線一致,保持50厘米以上的觀看距離。有意識增加眨眼頻率,必要時使用人工淚液緩解干澀感。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、頭痛或視力下降,應(yīng)及時到眼科檢查是否存在屈光不正或其他眼部疾病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲醛正常值是多少?

甲醛正常值在室內(nèi)環(huán)境中應(yīng)低于0.1毫克/立方米,檢測時需關(guān)閉門窗12小時且保持溫度在25℃左右。

甲醛濃度檢測通常采用國家標準規(guī)定的密閉條件,即關(guān)閉門窗12小時,室內(nèi)溫度維持在25℃左右,此時檢測結(jié)果不超過0.1毫克/立方米可視為安全范圍。新裝修房屋或新家具可能釋放較多甲醛,短期內(nèi)濃度可能達到0.2-0.3毫克/立方米,需加強通風或采取凈化措施。長期暴露在超過0.1毫克/立方米的甲醛環(huán)境中可能引發(fā)眼刺激、咽喉不適等癥狀,兒童、孕婦及過敏體質(zhì)者更需警惕。檢測時建議選擇具有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu),避免使用簡易檢測儀導(dǎo)致誤差。若檢測結(jié)果接近或超過標準值,可通過開窗通風、使用空氣凈化器或放置活性炭等方式降低濃度。

日常生活中應(yīng)減少使用含甲醛超標的建材或家具,優(yōu)先選擇環(huán)保材料。入住新裝修房屋前建議空置通風3-6個月,定期檢測空氣質(zhì)量。若出現(xiàn)頭暈、皮膚過敏等疑似甲醛中毒癥狀,應(yīng)及時離開污染環(huán)境并就醫(yī)檢查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
猴頭菇丁香沙棘茶會上火嗎

猴頭菇丁香沙棘茶一般不會引起上火,但長期過量飲用可能增加上火風險。猴頭菇性平,丁香性溫,沙棘性溫,三者配伍后整體性質(zhì)偏溫,適合多數(shù)人群適量飲用。

猴頭菇含有多種活性成分,能夠調(diào)節(jié)胃腸功能,促進消化吸收,對胃黏膜有一定保護作用。丁香具有溫中散寒的功效,常用于緩解胃寒引起的腹痛、嘔吐等癥狀。沙棘富含維生素C和類黃酮,有助于增強免疫力,其油脂成分對消化道黏膜有修復(fù)作用。三者組合后,茶飲性質(zhì)溫和,正常飲用不會導(dǎo)致明顯上火反應(yīng)。

體質(zhì)偏熱或陰虛火旺者長期大量飲用可能出現(xiàn)口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀。這類人群飲用時需控制頻次和單次飲用量,可搭配菊花、金銀花等涼性食材中和茶性。夏季高溫時節(jié)或處于感冒發(fā)熱期間,也應(yīng)減少飲用頻率以避免加重體內(nèi)熱象。

建議根據(jù)自身體質(zhì)調(diào)整飲用方式,健康人群每日飲用1-2杯為宜,出現(xiàn)上火癥狀時應(yīng)暫停飲用。飲用期間注意觀察身體反應(yīng),保持飲食清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,保證充足水分攝入。特殊體質(zhì)或慢性病患者飲用前可咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨識。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
遺傳病腎病能要孩子么

遺傳病腎病患者能否生育需根據(jù)具體疾病類型、嚴重程度及遺傳方式綜合評估。多數(shù)單基因遺傳性腎?。ㄈ绯H旧w顯性多囊腎病)有50%遺傳概率,需進行孕前基因檢測;部分獲得性腎?。ㄈ鏘gA腎?。┻z傳風險較低。建議患者及配偶接受遺傳咨詢、基因篩查及腎功能評估后決策。

常染色體顯性多囊腎病、Alport綜合征等單基因遺傳性腎病具有明確遺傳性,子代患病概率較高。此類患者孕前需通過基因檢測明確突變位點,結(jié)合試管嬰兒技術(shù)進行胚胎植入前遺傳學診斷可阻斷致病基因傳遞。若患者已進展至終末期腎病,妊娠可能加速腎功能惡化并增加子癇前期風險。而繼發(fā)性腎病如糖尿病腎病、高血壓腎病等多為多基因遺傳模式,子代患病風險主要取決于環(huán)境因素控制,通過嚴格管理原發(fā)病可降低遺傳影響。

部分罕見遺傳性腎病如先天性腎病綜合征、Fabry病等雖遺傳概率高,但通過新生兒篩查早期干預(yù)可改善預(yù)后。X連鎖遺傳病男性患者若選擇生育男孩可完全規(guī)避致病基因傳遞,女性攜帶者則需進行絨毛膜穿刺或羊水檢測。對于基因診斷不明或無法進行技術(shù)干預(yù)的嚴重遺傳病例,領(lǐng)養(yǎng)或使用捐贈配子可作為替代方案。

建議所有遺傳性腎病患者在專業(yè)遺傳咨詢門診完成家系圖譜繪制、攜帶者篩查及產(chǎn)前診斷評估。妊娠期間需由腎病科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)測血壓、蛋白尿及腎功能,必要時使用低分子肝素預(yù)防血栓。產(chǎn)后應(yīng)定期隨訪子代腎功能發(fā)育情況,對確診患兒盡早啟動飲食管理或藥物干預(yù)以延緩疾病進展。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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