醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  宮頸息肉可通過婦科檢查、陰道鏡檢查、超聲檢查、病理檢查、宮腔鏡檢查等方法診斷。宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物，可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關，通常表現為陰道異常出血、分泌物增多等癥狀。

  1、婦科檢查

  婦科檢查是診斷宮頸息肉的基礎方法，醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸表面，可直接發(fā)現息肉的位置、大小及形態(tài)。息肉多呈紅色或紫紅色，質地柔軟，表面光滑，可能有蒂與宮頸相連。檢查過程中可能伴隨輕微不適，但一般無須特殊準備。若息肉體積較大或伴有接觸性出血，需進一步結合其他檢查明確性質。

  2、陰道鏡檢查

  陰道鏡檢查可放大宮頸組織圖像，輔助識別微小息肉或早期病變。檢查前需涂抹醋酸溶液或碘溶液，通過上皮著色差異判斷異常區(qū)域。該方法能清晰顯示息肉血管分布情況，幫助鑒別宮頸息肉與宮頸癌前病變。若發(fā)現可疑病灶，通常需在鏡下定位取材進行病理檢查。

  3、超聲檢查

  經陰道超聲能清晰顯示宮頸管結構，判斷息肉基底部的附著范圍及血供情況。超聲下息肉表現為宮頸管內的高回聲或等回聲團塊，可能伴有蒂部血流信號。該方法對評估息肉大小、數量及是否累及宮腔有較高價值，尤其適用于妊娠期患者或無法耐受侵入性檢查的情況。

  4、病理檢查

  病理檢查是確診宮頸息肉性質的金標準，通過鉗取或切除息肉組織進行顯微鏡下觀察。病理結果可明確息肉是否伴有鱗狀上皮化生、不典型增生等改變，排除惡性病變可能。取材時需注意獲取完整標本，避免遺漏蒂部組織。術后病理報告將指導后續(xù)治療方案的制定。

  5、宮腔鏡檢查

  宮腔鏡檢查適用于疑似息肉源自宮腔或合并子宮內膜病變的情況。通過宮腔鏡可直視宮腔及宮頸管內環(huán)境，精準評估息肉起源位置，同時進行鏡下切除治療。該方法能有效區(qū)分宮頸息肉與子宮內膜息肉，避免漏診多發(fā)性病灶，但操作前需排除急性生殖道感染等禁忌證。

  確診宮頸息肉后，建議避免頻繁性生活及劇烈運動以減少出血風險，保持外陰清潔干燥，定期更換內衣褲。術后1-2周內可能出現少量陰道流血，需觀察出血量及是否伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。飲食上可適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激性食物。術后3個月需復查婦科超聲或陰道鏡，監(jiān)測復發(fā)情況。若出現異常分泌物增多或月經紊亂，應及時復診評估。