醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸息肉脫出可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常、分娩損傷、宮頸管黏膜增生、局部感染等因素有關(guān)。宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的良性贅生物，通常表現(xiàn)為陰道異常出血、分泌物增多等癥狀，可通過(guò)藥物或手術(shù)切除。

  1、慢性炎癥刺激

  長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸管黏膜反復(fù)充血水腫，局部組織異常增生形成息肉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血或白帶增多，需通過(guò)婦科檢查確診。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物控制炎癥，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

  2、激素水平異常

  雌激素水平過(guò)高可能刺激宮頸黏膜過(guò)度生長(zhǎng)。這種情況常見(jiàn)于妊娠期或長(zhǎng)期服用含雌激素藥物的人群，可能伴隨月經(jīng)紊亂。建議完善性激素六項(xiàng)檢查，可使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)配合宮血寧膠囊改善癥狀。

  3、分娩損傷

  分娩過(guò)程中宮頸裂傷未完全愈合可能形成息肉樣增生。這類(lèi)患者多有分娩史，可能合并宮頸機(jī)能不全。產(chǎn)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)息肉可選用苦參凝膠局部治療，較大息肉需行宮頸息肉電切術(shù)預(yù)防感染。

  4、宮頸管黏膜增生

  宮頸管黏膜細(xì)胞異常增殖可能形成帶蒂息肉，突出于陰道內(nèi)。常見(jiàn)癥狀為同房后出血，婦科檢查可見(jiàn)表面光滑的紅色贅生物。確診后可使用婦炎康片配合激光治療，術(shù)后需復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

  5、局部感染

  人乳頭瘤病毒等病原體感染可能導(dǎo)致宮頸組織病理改變?；颊呖赡芎喜PV陽(yáng)性或?qū)m頸糜爛，需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè)。治療可選用重組人干擾素α2b陰道泡騰片抗病毒，配合微波治療消除病灶。

  建議定期進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多及時(shí)就診。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房時(shí)注意衛(wèi)生，經(jīng)期禁止性生活。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。