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經(jīng)血與異常出血可通過出血時間、顏色、量及伴隨癥狀進行區(qū)分。經(jīng)血是女性月經(jīng)期的生理性出血，而異常出血可能與婦科疾病、內(nèi)分泌紊亂或妊娠相關。
1、出血時間
經(jīng)血具有周期性，通常持續(xù)3-7天，間隔21-35天重復出現(xiàn)。異常出血則無規(guī)律，可能發(fā)生在非經(jīng)期、絕經(jīng)后或性交后。排卵期少量出血屬于生理現(xiàn)象，但持續(xù)出血需警惕子宮內(nèi)膜病變。
2、血液顏色
經(jīng)血初期呈暗紅色，后期轉為鮮紅或褐色，含子宮內(nèi)膜碎片。異常出血顏色異常，如大量鮮紅色血塊可能提示子宮肌瘤，黑褐色分泌物可能與宮頸病變相關，粉紅色稀薄液體需排除妊娠并發(fā)癥。
3、出血量
正常經(jīng)血量約20-80毫升，超過100毫升為月經(jīng)過多。異常出血量可表現(xiàn)為點滴出血或突發(fā)大量出血，后者常見于子宮腺肌癥、凝血功能障礙，可能伴隨頭暈等貧血癥狀。
4、伴隨癥狀
經(jīng)血多伴下腹墜脹、乳房脹痛等生理性不適。異常出血若合并發(fā)熱、惡臭分泌物需考慮盆腔炎，劇烈腹痛可能為宮外孕破裂，絕經(jīng)后出血需篩查子宮內(nèi)膜癌。
5、疾病鑒別
功能失調(diào)性子宮出血多因激素紊亂導致，子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為間歇性出血，宮頸癌接觸性出血為鮮紅色。凝血功能異常、甲狀腺疾病等全身性疾病也可引起異常子宮出血。
建議記錄月經(jīng)周期、出血特征變化，避免過度勞累與精神緊張。出現(xiàn)非經(jīng)期出血、經(jīng)期延長或異常分泌物時，應及時進行婦科檢查、超聲及激素水平檢測。日常保持會陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運動，貧血患者可適量補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
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