醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管激光碎石多數(shù)情況下無(wú)須住院，術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院，實(shí)際住院需求與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石因素

  結(jié)石直徑小于6毫米且位置未嵌頓者通常門(mén)診處理，大于10毫米或嵌頓性結(jié)石可能需短期住院觀察。

  2、技術(shù)差異

  輸尿管硬鏡碎石術(shù)后恢復(fù)較快，軟鏡處理腎盂結(jié)石后可能出現(xiàn)發(fā)熱等需住院監(jiān)測(cè)。

  3、并發(fā)癥

  術(shù)中出現(xiàn)輸尿管穿孔或術(shù)后持續(xù)血尿者需住院治療，可能與術(shù)中損傷或感染有關(guān)。

  4、患者狀態(tài)

  合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病者，術(shù)后住院概率顯著增加。

  術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即返院復(fù)查。