醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕初期出現(xiàn)褐色殘?jiān)赡苡芍渤鲅?、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起，需結(jié)合具體情況評(píng)估。

  1. 著床出血

  胚胎著床時(shí)可能引起輕微子宮壁血管破裂，表現(xiàn)為少量褐色分泌物，通常無腹痛，無須特殊處理，建議減少活動(dòng)觀察。

  2. 宮頸病變

  宮頸炎或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致接觸性出血，常伴有同房后癥狀加重，可通過婦科檢查確診，需避免刺激并治療原發(fā)病。

  3. 先兆流產(chǎn)

  可能與孕酮不足或胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為褐色分泌物伴下墜感，需檢測(cè)孕酮水平并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

  4. 宮外孕

  輸卵管妊娠破裂前可能出現(xiàn)少量出血，伴隨單側(cè)腹痛，需通過超聲和血HCG監(jiān)測(cè)排除，確診后需甲氨蝶呤治療或手術(shù)干預(yù)。

  出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄出血量和持續(xù)時(shí)間，及時(shí)就醫(yī)完善孕酮、超聲等檢查明確病因。