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直徑0.7厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)、患者飲水量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低，中下段結(jié)石排出概率較高?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量幫助結(jié)石移動(dòng)。
2. 輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管存在生理性狹窄處，結(jié)石直徑小于0.6厘米時(shí)更易通過(guò)。0.7厘米結(jié)石需評(píng)估輸尿管擴(kuò)張程度。
3. 腎功能狀態(tài)腎功能良好者可嘗試保守治療，若出現(xiàn)腎積水需及時(shí)干預(yù)。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)積水情況。
4. 飲水量控制每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
保守治療期間應(yīng)避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，適度增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石增大。
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