醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  震波碎石對腎臟的潛在危害較小，但可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫、腎功能暫時性下降等并發(fā)癥。風(fēng)險主要與沖擊波能量、治療次數(shù)、患者基礎(chǔ)腎功能等因素有關(guān)。

  1、血尿

  沖擊波可能導(dǎo)致腎實質(zhì)微小血管破裂，多數(shù)表現(xiàn)為短暫鏡下血尿，通常1-2天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。

  2、腎周血腫

  高血壓或凝血異常患者可能出現(xiàn)腎包膜下血腫，需通過超聲監(jiān)測，嚴(yán)重時需介入止血治療。

  3、腎功能影響

  短期內(nèi)可能引起血清肌酐輕度升高，尤其原有慢性腎病者需控制單次治療能量，術(shù)后監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)。

  4、遠期風(fēng)險

  反復(fù)多次治療可能增加高血壓或腎萎縮概率，建議單側(cè)腎臟治療不超過3次，兩次間隔大于2周。

  術(shù)后建議增加飲水量促進碎石排出，避免劇烈運動，定期復(fù)查泌尿系超聲評估腎臟恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。