醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃黏膜萎縮可能出現(xiàn)便血癥狀，主要癥狀包括上腹隱痛、食欲減退、貧血、便血等，疾病發(fā)展可能經(jīng)歷慢性胃炎、胃黏膜萎縮、腸上皮化生、胃癌等階段。

  1、上腹隱痛

  胃黏膜受損導(dǎo)致胃酸刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼燒感，可服用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑。

  2、食欲減退

  胃酸分泌減少影響消化功能，伴隨早飽感和體重下降，需少量多餐并補充維生素B12制劑。

  3、貧血癥狀

  胃黏膜萎縮導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏影響鐵吸收，可能出現(xiàn)乏力、頭暈等缺鐵性貧血表現(xiàn)，需補充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑。

  4、消化道出血

  嚴重萎縮伴腸化生可能引發(fā)胃潰瘍出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血，需使用奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑止血。

  胃黏膜萎縮患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，定期進行胃鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)便血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查出血原因。