醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  體外碎石適用于腎結石直徑小于20毫米、輸尿管上段結石小于10毫米且無嚴重泌尿系統(tǒng)感染或梗阻的情況。主要適應癥包括結石位置適宜、腎功能正常、患者無出血傾向及妊娠等禁忌癥。

  1、結石大小

  腎結石直徑在5-20毫米或輸尿管結石小于10毫米時適合體外碎石，過大的結石可能需聯(lián)合其他治療。

  2、結石位置

  腎盂或輸尿管上段結石更容易被沖擊波定位，中下段輸尿管結石因骨骼遮擋成功率較低。

  3、腎功能

  患側腎功能需保留30%以上，嚴重腎積水或腎功能衰竭患者不建議采用。

  4、禁忌排除

  需排除妊娠、凝血功能障礙、未控制的尿路感染、結石遠端梗阻等絕對禁忌情況。

  術后需多飲水促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。