醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀評估等方式診斷。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。

  1、影像學(xué)檢查

  超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，CT平掃是診斷金標準，能精確定位結(jié)石大小和位置。X線檢查對含鈣結(jié)石敏感度較高。

  2、尿液分析

  尿常規(guī)可見紅細胞、白細胞或結(jié)晶，24小時尿檢可測定鈣、草酸等成石物質(zhì)含量，尿培養(yǎng)可排除尿路感染。

  3、血液檢查

  血生化可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝異常，腎功能指標可評估腎損傷程度，甲狀旁腺激素檢測有助于排查內(nèi)分泌病因。

  4、癥狀評估

  典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛向會陰放射，伴血尿、尿頻等癥狀。需與闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥鑒別。

  確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高草酸食物攝入，每日飲水量建議超過2000毫升，適度運動有助于小結(jié)石排出。