來源：博禾知道
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結(jié)石卡在輸尿管口無法排出可能由結(jié)石體積過大、輸尿管痙攣、局部炎癥水腫、輸尿管解剖異常等原因引起，可通過藥物解痙、體外碎石、輸尿管鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。
1、結(jié)石體積過大直徑超過5毫米的結(jié)石易卡頓，可能因尿液濃縮或代謝異常形成，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿等藥物促進排出。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣，可能與缺鈣或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，癥狀為陣發(fā)性絞痛。建議熱敷緩解，醫(yī)生可能開具間苯三酚、硫酸阿托品、鹽酸哌替啶等解痙藥物。
3、局部炎癥水腫結(jié)石摩擦導(dǎo)致黏膜充血腫脹，常合并尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱及排尿刺痛。需抗炎治療，常用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等藥物控制感染。
4、輸尿管解剖異常先天性狹窄或術(shù)后粘連等結(jié)構(gòu)問題阻礙排石，多伴隨反復(fù)腎積水。需影像學(xué)評估后選擇輸尿管支架置入或狹窄段切除吻合術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)發(fā)熱需立即急診處理。
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