醫(yī)生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多囊腎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥輔助治療，但需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范管理。中藥治療多囊腎主要通過活血化瘀、利水消腫、補(bǔ)腎益氣等作用緩解癥狀，常用藥物包括黃芪顆粒、尿毒清顆粒、黃葵膠囊、金水寶膠囊、百令膠囊等。多囊腎屬于遺傳性疾病，中藥無法根治，需定期監(jiān)測腎功能并控制并發(fā)癥。

  1、黃芪顆粒

  黃芪顆粒主要成分為黃芪提取物，具有補(bǔ)氣固表、利水消腫的功效，適用于多囊腎早期出現(xiàn)乏力、輕度水腫的患者。該藥可通過改善腎臟微循環(huán)延緩囊腫增長，但需注意陰虛火旺者慎用。使用期間應(yīng)監(jiān)測血壓變化，避免與免疫抑制劑聯(lián)用。

  2、尿毒清顆粒

  尿毒清顆粒含大黃、黃芪、桑白皮等成分，能通腑降濁、健脾利濕，對多囊腎合并腎功能不全引起的惡心、皮膚瘙癢等癥狀有一定緩解作用。該藥需飯前溫水沖服，使用期間需定期復(fù)查血肌酐和電解質(zhì)，避免與強(qiáng)心苷類藥物同服。

  3、黃葵膠囊

  黃葵膠囊以黃蜀葵花為主要原料，具有清利濕熱、解毒消腫作用，適用于多囊腎伴尿路感染或血尿患者。臨床觀察顯示其可降低尿蛋白，但孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。服藥期間需保持低鹽飲食，避免辛辣刺激食物。

  4、金水寶膠囊

  金水寶膠囊為發(fā)酵蟲草菌粉制劑，能補(bǔ)益肺腎、秘精益氣，適合多囊腎患者出現(xiàn)腰膝酸軟、夜尿頻多等腎虛癥狀時使用。該藥需連續(xù)服用2-3個月才顯效，感冒發(fā)熱期間應(yīng)停用，不可與蘿卜同食以免降低藥效。

  5、百令膠囊

  百令膠囊主要成分為冬蟲夏草菌絲體干粉，具有補(bǔ)肺腎、益精氣功效，可改善多囊腎患者免疫功能。長期服用可能引起消化道不適，需與西藥間隔2小時服用。腎功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量，避免與滋補(bǔ)類中藥疊加使用。

  多囊腎患者除中藥調(diào)理外，需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫破裂。每3-6個月需復(fù)查腎臟超聲、腎功能和血壓，出現(xiàn)血尿、腰痛加劇或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。保持每日尿量在1500-2000ml，限制鈉鹽攝入不超過5g/天，戒煙戒酒以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。