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月經(jīng)推遲20天多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、妊娠育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠，可通過(guò)驗(yàn)孕棒檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估。
2、內(nèi)分泌失調(diào)精神壓力、過(guò)度節(jié)食或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。建議調(diào)整生活方式并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。
3、多囊卵巢綜合征該病與高雄激素血癥及胰島素抵抗有關(guān)，常伴痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)超聲和激素檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，需檢測(cè)TSH、FT4等指標(biāo)。甲狀腺功能減退者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者建議記錄月經(jīng)周期，避免過(guò)度焦慮，必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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