醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  間質(zhì)性膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、盆腔疼痛、夜尿增多以及排尿后疼痛等。間質(zhì)性膀胱炎是一種慢性膀胱炎癥，可能與膀胱黏膜屏障受損、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫反應(yīng)、感染因素以及遺傳易感性等因素有關(guān)。

  1、尿頻

  尿頻是間質(zhì)性膀胱炎的常見(jiàn)癥狀，患者排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少。尿頻可能與膀胱黏膜敏感性增高有關(guān)，導(dǎo)致膀胱在未完全充滿時(shí)即產(chǎn)生排尿欲望?；颊呖赡芤蝾l繁排尿影響日常生活和工作，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)尿失禁。尿頻癥狀在白天和夜間均可出現(xiàn)，但部分患者夜間癥狀更為明顯。

  2、尿急

  尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望，難以延遲排尿。尿急常與尿頻同時(shí)存在，患者可能因無(wú)法及時(shí)找到廁所而產(chǎn)生焦慮情緒。尿急癥狀可能與膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)，導(dǎo)致膀胱過(guò)度活動(dòng)。部分患者在尿急發(fā)作時(shí)可能伴有下腹部不適或疼痛感，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

  3、盆腔疼痛

  盆腔疼痛是間質(zhì)性膀胱炎的典型癥狀，多位于恥骨上區(qū)或會(huì)陰部，疼痛性質(zhì)可為鈍痛、灼痛或壓迫感。疼痛程度因人而異，可能在膀胱充盈時(shí)加重，排尿后暫時(shí)緩解。盆腔疼痛可能與膀胱壁纖維化、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，長(zhǎng)期疼痛可導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。

  4、夜尿增多

  夜尿增多指夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次，嚴(yán)重者可達(dá)到5-6次甚至更多。夜尿增多會(huì)顯著影響患者睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致白天疲勞、注意力不集中。該癥狀可能與夜間抗利尿激素分泌減少、膀胱容量降低有關(guān)。部分患者可能因頻繁起夜而出現(xiàn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其對(duì)生活質(zhì)量造成較大影響。

  5、排尿后疼痛

  排尿后疼痛表現(xiàn)為排尿結(jié)束后出現(xiàn)的下腹部或尿道不適感，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，可能隨著病情進(jìn)展而加重。排尿后疼痛可能與膀胱排空后黏膜皺褶摩擦、神經(jīng)末梢暴露有關(guān)。部分女性患者可能誤認(rèn)為該癥狀是尿路感染所致，但抗生素治療通常無(wú)效。

  間質(zhì)性膀胱炎患者應(yīng)注意避免攝入可能刺激膀胱的食物和飲料，如咖啡、酒精、辛辣食物和酸性水果等。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于緩解癥狀。建議患者記錄排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量、伴隨癥狀等信息，為醫(yī)生診斷提供參考。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療，避免延誤病情。

  2025-07-04 07:58