醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸卵管斷裂或阻塞后多數(shù)情況下可以通過(guò)手術(shù)重新接通。輸卵管復(fù)通術(shù)主要有顯微外科吻合術(shù)、腹腔鏡下吻合術(shù)、宮腔鏡下插管術(shù)、介入再通術(shù)等方式。

  1、顯微外科吻合術(shù)：

  在顯微鏡下精細(xì)縫合輸卵管斷端，適用于結(jié)扎術(shù)后要求復(fù)通的患者，術(shù)后妊娠概率與輸卵管損傷程度相關(guān)。

  2、腹腔鏡吻合術(shù)：

  通過(guò)腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)吻合，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合輸卵管中遠(yuǎn)端阻塞病例，需評(píng)估輸卵管傘端功能。

  3、宮腔鏡插管術(shù)：

  經(jīng)宮腔鏡引導(dǎo)放置導(dǎo)管疏通近端阻塞，對(duì)輸卵管內(nèi)膜損傷較小，但可能發(fā)生再次粘連。

  4、介入再通術(shù)：

  在X線引導(dǎo)下用導(dǎo)絲疏通輸卵管，適用于選擇性近端阻塞病例，術(shù)后需配合抗粘連治療。

  術(shù)后需定期復(fù)查輸卵管通暢度，配合超聲監(jiān)測(cè)排卵周期，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)提高受孕概率。