王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見：化療后皮膚出疹子并不是一件好事，通常提示可能存在藥物反應(yīng)或其他并發(fā)癥?；熀笃つw出疹子可能與藥物過(guò)敏、免疫系統(tǒng)抑制、皮膚屏障受損、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、藥物代謝異常等因素有關(guān)?；熕幬锶缱仙即?、順鉑、卡鉑等可能引發(fā)皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。皮疹的出現(xiàn)可能與藥物直接刺激皮膚或引發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)，同時(shí)也可能是由于化療導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，使皮膚更容易受到外界刺激或感染。
1、藥物過(guò)敏：化療藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或瘙癢。治療上可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次，每日一次或外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏1%濃度，每日兩次緩解癥狀。
2、免疫抑制：化療會(huì)抑制免疫系統(tǒng)，增加皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)，可能表現(xiàn)為皮疹。建議保持皮膚清潔，避免使用刺激性護(hù)膚品，必要時(shí)使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏2%濃度，每日三次預(yù)防感染。
3、皮膚屏障受損：化療可能導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑，屏障功能下降，易引發(fā)皮疹。日常護(hù)理可使用溫和的保濕霜如凡士林每日多次或含有神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品，幫助修復(fù)皮膚屏障。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：化療后皮膚易受細(xì)菌或真菌感染，可能表現(xiàn)為皮疹。預(yù)防措施包括保持皮膚清潔干燥，避免接觸感染源，必要時(shí)使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏1%濃度，每日兩次。
5、藥物代謝異常：部分患者可能因藥物代謝異常導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積累，引發(fā)皮膚反應(yīng)。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。
化療后出現(xiàn)皮疹時(shí)，需密切觀察皮疹的變化，避免搔抓以防感染。飲食上建議多攝入富含維生素C和E的食物如柑橘類水果、堅(jiān)果，幫助增強(qiáng)皮膚抵抗力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，促進(jìn)血液循環(huán)，改善皮膚狀態(tài)。若皮疹持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。
2025-07-04 22:11