盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：高血壓藥物的使用原則包括個體化治療、規(guī)律服藥、監(jiān)測血壓、避免隨意停藥、注意藥物相互作用。
1、個體化治療：高血壓患者應(yīng)根據(jù)年齡、性別、合并癥等因素選擇適合的藥物。例如，年輕患者可優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片，每日10-20mg，老年患者可考慮鈣通道阻滯劑如氨氯地平片，每日5-10mg。治療方案需結(jié)合患者具體情況調(diào)整，以達(dá)到最佳降壓效果。
2、規(guī)律服藥：高血壓藥物需按時按量服用，避免漏服或隨意更改劑量。建議患者每日固定時間服藥，如早晨起床后或晚餐前，以維持血壓穩(wěn)定。漏服藥物可能導(dǎo)致血壓波動，增加心血管事件風(fēng)險。
3、監(jiān)測血壓：患者在服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓，記錄血壓變化。建議每周至少測量2-3次，使用家用血壓計(jì)或前往醫(yī)院測量。監(jiān)測結(jié)果有助于醫(yī)生評估藥物療效，及時調(diào)整治療方案。
4、避免隨意停藥：高血壓患者不可因血壓暫時穩(wěn)定而自行停藥。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，甚至引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。如需調(diào)整藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或更換藥物。
5、注意藥物相互作用：高血壓患者常合并其他疾病，需注意藥物間的相互作用。例如，非甾體抗炎藥可能減弱降壓藥效果，利尿劑與洋地黃類藥物合用需謹(jǐn)慎?；颊邞?yīng)告知醫(yī)生所有正在服用的藥物，以避免不良反應(yīng)。
高血壓患者除藥物治療外，還需結(jié)合飲食、運(yùn)動等綜合管理。飲食上應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日不超過5g，增加富含鉀、鎂、鈣的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等。運(yùn)動方面建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、保持規(guī)律作息，有助于血壓控制。定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案，可有效降低心血管疾病風(fēng)險。