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腰椎骨水泥手術(shù)的弊端主要包括術(shù)后疼痛、鄰近椎體骨折、骨水泥滲漏、感染風(fēng)險(xiǎn)等。該手術(shù)主要用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、術(shù)后疼痛部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)腰背痛，可能與骨水泥熱損傷或神經(jīng)刺激有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
2、鄰近椎體骨折骨水泥強(qiáng)化后椎體剛度增加，可能導(dǎo)致相鄰椎體承壓增大而骨折。需定期復(fù)查骨密度，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬進(jìn)行預(yù)防。
3、骨水泥滲漏術(shù)中骨水泥可能滲入椎管或血管，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致神經(jīng)損傷或肺栓塞。需通過(guò)術(shù)中影像監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)，滲漏后需立即停止注射并觀察生命體征。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)穿刺操作可能引入病原體，表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫。需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素，術(shù)后出現(xiàn)感染需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充，定期隨訪觀察骨水泥位置及脊柱穩(wěn)定性，出現(xiàn)下肢麻木或大小便異常需立即就醫(yī)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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