醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)肩胛骨下側(cè)腫疼可能由肌肉勞損、姿勢不良、肩周炎、膽囊疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、?？圃\療等方式干預(yù)。

  1、肌肉勞損

  長時間提重物或過度運動可能導(dǎo)致菱形肌損傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議熱敷并暫停負(fù)重活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

  2、姿勢不良

  長期伏案工作易引發(fā)胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，疼痛可放射至肩胛區(qū)。需調(diào)整座椅高度并使用腰靠，配合牽拉胸大肌的伸展運動，無須特殊用藥。

  3、肩周炎

  可能與肩關(guān)節(jié)囊粘連或鈣化性肌腱炎有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間痛和活動受限。急性期可選用塞來昔布膠囊、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

  4、膽囊疾病

  膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右肩牽涉痛，常伴右上腹悶脹。需完善超聲檢查，確診后可服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  日常應(yīng)避免單側(cè)背包，睡眠時選擇合適高度的枕頭，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱黃疸需立即就醫(yī)。