醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手大拇指麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、周圍神經(jīng)損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。

  1、腕管綜合征

  長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指、食指和中指麻木，夜間癥狀加重。可通過腕部制動、口服甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物緩解。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)上肢放射性麻木。建議頸椎MRI檢查，輕度者可進(jìn)行牽引理療。

  3、周圍神經(jīng)損傷

  外傷或局部壓迫可能導(dǎo)致橈神經(jīng)淺支損傷，表現(xiàn)為虎口區(qū)感覺異常。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

  4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳可能引起末梢神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常。需嚴(yán)格控制血糖，可服用硫辛酸改善癥狀。

  建議避免長時間保持固定姿勢，適當(dāng)活動手部，若癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)進(jìn)行肌電圖等檢查。可適量食用富含B族維生素的糙米、瘦肉、雞蛋、菠菜等食物。