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股骨骨折患者急性期禁止坐位,穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步嘗試坐姿?;顒?dòng)需根據(jù)骨折類(lèi)型、固定方式及愈合階段綜合評(píng)估。
1、急性期禁忌骨折初期局部存在出血腫脹,坐位可能導(dǎo)致骨折端移位。需嚴(yán)格臥床保持牽引或外固定狀態(tài)。
2、穩(wěn)定期評(píng)估經(jīng)X線(xiàn)確認(rèn)骨折線(xiàn)模糊后,可嘗試30度斜坡臥位。使用醫(yī)用坐姿輔助器減輕患肢壓力,避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)60度。
3、內(nèi)固定術(shù)后髓內(nèi)釘或鋼板固定患者,術(shù)后2周可開(kāi)始坐位訓(xùn)練。需配合康復(fù)師指導(dǎo),控制單次坐立時(shí)間不超過(guò)20分鐘。
4、康復(fù)期調(diào)整骨折臨床愈合后需漸進(jìn)增加坐位時(shí)長(zhǎng),同步進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。使用防旋鞋預(yù)防髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形。
建議每日補(bǔ)充500毫克鈣質(zhì)與800單位維生素D,坐位時(shí)保持軀干與大腿呈100-110度夾角,使用記憶棉坐墊分散壓力。
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