來源:博禾知道
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腎結(jié)石引起的腰痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、腎盂壓力升高等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時,尖銳表面摩擦黏膜導(dǎo)致疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛,配合坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,必要時采用體外沖擊波碎石。
2. 局部炎癥反應(yīng)結(jié)石嵌頓部位發(fā)生充血水腫,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)鈍痛。可選用吲哚美辛栓抗炎,頭孢呋辛預(yù)防感染,同時增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
3. 輸尿管痙攣平滑肌劇烈收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可向會陰部放射。山莨菪堿注射液可解除痙攣,間苯三酚注射液能快速緩解絞痛癥狀。
4. 腎盂壓力升高尿流受阻導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張,牽張痛覺感受器產(chǎn)生腰部脹痛。需緊急解除梗阻,可采用輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
急性發(fā)作期建議保持適量活動促進(jìn)排石,每日飲水量維持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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