醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  有胎心胎芽后胎停概率較低，但仍可能發(fā)生。胎停主要與胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等因素有關(guān)。

  1、胚胎染色體異常

  胚胎自身染色體異常是早期胎停最常見原因，多由受精卵分裂錯(cuò)誤導(dǎo)致?？赏ㄟ^流產(chǎn)組織基因檢測(cè)確認(rèn)，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。

  2、母體黃體功能不足

  孕激素分泌不足會(huì)影響胚胎著床發(fā)育。表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫波動(dòng)、月經(jīng)周期縮短，可通過黃體酮補(bǔ)充治療，使用地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液。

  3、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮畸形、宮腔粘連等可能限制胚胎生長(zhǎng)。常伴有月經(jīng)量少、反復(fù)流產(chǎn)史，需通過宮腔鏡評(píng)估，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)或子宮矯形手術(shù)。

  4、免疫因素

  抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病易導(dǎo)致胎盤血栓形成?？赡馨殡S關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，需進(jìn)行免疫抗體篩查，確診后使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。

  建議孕早期定期監(jiān)測(cè)HCG及超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與精神緊張，發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。